可以
2025年，海南萬(wàn)寧已全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保賬戶共濟(jì)跨省使用，職工醫(yī)保參保人可通過(guò)線上或線下渠道，將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給近親屬（包括父母、配偶、子女）用于異地就醫(yī)購(gòu)藥、繳納居民醫(yī)保費(fèi)用等場(chǎng)景。這一改革打破了地域限制，提升了醫(yī)保資金使用效率，惠及更多家庭。
一、政策背景與覆蓋范圍
國(guó)家政策推進(jìn)
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局規(guī)劃，2025年醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍實(shí)現(xiàn)“三個(gè)擴(kuò)大”：從省內(nèi)到跨省、從直系親屬到近親屬、從本地就醫(yī)到全國(guó)通用。海南萬(wàn)寧作為全國(guó)337個(gè)開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”功能的統(tǒng)籌區(qū)之一，已納入改革范圍。海南萬(wàn)寧的落地情況
海南萬(wàn)寧的醫(yī)保賬戶共濟(jì)覆蓋以下兩類(lèi)群體：- 職工醫(yī)保參保人：個(gè)人賬戶余額可跨省轉(zhuǎn)賬至近親屬的醫(yī)保錢(qián)包。
- 居民醫(yī)保參保人：接收親屬轉(zhuǎn)賬資金后，可用于就醫(yī)或繳費(fèi)。
| 覆蓋場(chǎng)景 | 是否支持跨省共濟(jì) | 使用條件 | 示例 |
|---|---|---|---|
| 門(mén)診/住院費(fèi)用支付 | 是 | 近親屬需在當(dāng)?shù)貐⒈?/td> | 萬(wàn)寧職工為北京親屬支付門(mén)診費(fèi) |
| 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 | 是 | 藥店接入全國(guó)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng) | 上海藥店使用萬(wàn)寧親屬賬戶購(gòu)藥 |
| 居民醫(yī)保繳費(fèi) | 是 | 親屬需參加居民醫(yī)保 | 為海南萬(wàn)寧親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi) |
| 異地就醫(yī)直接結(jié)算 | 是 | 完成異地就醫(yī)備案 | 親屬在廣東住院直接扣款 |
二、跨省共濟(jì)的使用場(chǎng)景與操作
資金使用范圍
- 支付醫(yī)療費(fèi)用：包括門(mén)診、住院、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥等，覆蓋全國(guó)接入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 繳納居民醫(yī)保：可為親屬代繳居民醫(yī)保參保費(fèi)用，支持跨省轉(zhuǎn)賬。
操作流程
- 線上辦理：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序，綁定親屬關(guān)系并完成資金劃轉(zhuǎn)（3分鐘內(nèi)到賬）。
- 線下辦理：持身份證、醫(yī)保卡到萬(wàn)寧醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，適合不熟悉智能設(shè)備的群體。
| 操作方式 | 步驟 | 所需材料 | 辦理時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 線上綁定與轉(zhuǎn)賬 | 登錄平臺(tái)→選擇“家庭共濟(jì)”→添加親屬信息→確認(rèn)授權(quán)→輸入轉(zhuǎn)賬金額 | 電子醫(yī)保憑證、親屬身份信息 | 即時(shí)生效 |
| 線下窗口辦理 | 填寫(xiě)《醫(yī)保賬戶共濟(jì)申請(qǐng)表》→提交親屬關(guān)系證明（如戶口本）→確認(rèn)資金劃轉(zhuǎn)方向 | 身份證、醫(yī)?？?、關(guān)系證明 | 1-3個(gè)工作日 |
三、注意事項(xiàng)與限制
賬戶安全
- 單次轉(zhuǎn)賬金額不得超過(guò)個(gè)人賬戶余額的50%，年度累計(jì)上限為1萬(wàn)元（參考海南2025年標(biāo)準(zhǔn)）。
- 親屬關(guān)系需通過(guò)公安部門(mén)數(shù)據(jù)核驗(yàn)，虛假綁定將凍結(jié)賬戶。
使用限制
- 資金僅限用于醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，保健品、體檢等非醫(yī)療支出不可使用。
- 親屬需在就醫(yī)地完成醫(yī)保備案，否則無(wú)法直接結(jié)算。
海南萬(wàn)寧醫(yī)保賬戶共濟(jì)跨省使用的落地，標(biāo)志著醫(yī)保資金從“個(gè)人專(zhuān)用”轉(zhuǎn)向“家庭共享”。通過(guò)線上便捷操作和全國(guó)通用場(chǎng)景，有效緩解了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人關(guān)注政策更新，合理規(guī)劃賬戶資金使用，同時(shí)注意避免超限轉(zhuǎn)賬或違規(guī)操作，確保醫(yī)保權(quán)益不受影響。
