2025年起,江西萍鄉(xiāng)醫(yī)保家庭共濟賬戶支持3-5名近親屬共享使用。
參保人可通過家庭共濟功能,將個人醫(yī)保賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬,用于支付醫(yī)療費用或購買藥品。以下是具體使用規(guī)則和操作流程:
一、適用對象與條件
授權(quán)人資格
- 需為萍鄉(xiāng)市職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶余額充足。
- 居民醫(yī)保參保人不可作為授權(quán)人。
被共濟人范圍
- 僅限配偶、父母、子女(含繼父母、繼子女)。
- 需在江西省內(nèi)參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)。
| 對比項 | 授權(quán)人要求 | 被共濟人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工或居民醫(yī)保 |
| 親屬關(guān)系 | 本人賬戶 | 配偶、父母、子女 |
| 地域限制 | 萍鄉(xiāng)市參保 | 江西省內(nèi)參保 |
二、使用范圍與限制
可支付項目
- 定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院自付費用。
- 定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械(需符合醫(yī)保目錄)。
禁止使用場景
- 非醫(yī)療消費(如保健品、生活用品)。
- 支付體檢、整形等非治療性項目。
額度限制
單次轉(zhuǎn)賬最低100元,年度累計不超過授權(quán)人賬戶余額的50%。
三、操作流程
線上辦理
- 登錄江西醫(yī)保公共服務(wù)平臺或“贛服通”APP,進入家庭共濟模塊。
- 填寫被共濟人信息并提交審核,審核通過后即時生效。
線下辦理
攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡至萍鄉(xiāng)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理綁定。
| 方式 | 所需材料 | 辦理時效 |
|---|---|---|
| 線上 | 電子醫(yī)保憑證、親屬關(guān)系證明 | 即時生效 |
| 線下 | 身份證、醫(yī)??ㄔ?/td> | 1-3個工作日 |
四、常見問題解答
賬戶安全
授權(quán)人可隨時解除綁定或調(diào)整額度,避免資金風(fēng)險。
異地使用
被共濟人在江西省內(nèi)其他城市就醫(yī),可直接刷卡結(jié)算。
結(jié)算順序
優(yōu)先扣除被共濟人個人賬戶余額,不足部分再從共濟賬戶扣款。
通過家庭共濟功能,萍鄉(xiāng)市參保家庭可更靈活地利用醫(yī)保資金,減輕醫(yī)療負擔(dān)。建議用戶定期核對賬戶使用記錄,確保資金流向合規(guī)透明。