2025年陜西寶雞醫(yī)保共濟賬戶支持家庭成員共享，個人賬戶資金可支付配偶、父母、子女的醫(yī)療費用。
參保人可通過醫(yī)保共濟賬戶為符合條件的家庭成員支付定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院、購藥等費用，資金劃轉(zhuǎn)與結(jié)算流程進一步簡化，實現(xiàn)“家庭互助、統(tǒng)籌使用”。
一、共濟賬戶使用條件
參保要求
- 主賬戶人需為寶雞市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額充足。
- 家庭成員（配偶、父母、子女）需參加陜西省內(nèi)基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保）。
綁定流程
- 通過陜西醫(yī)保公共服務平臺或寶雞醫(yī)保APP提交親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等），審核通過后即可綁定。
- 最多可綁定5名家庭成員，且同一成員僅可被一個共濟賬戶綁定。
對比項 主賬戶人 家庭成員 醫(yī)保類型 職工醫(yī)保 職工/居民醫(yī)保 綁定權(quán)限 可發(fā)起綁定 需主賬戶人操作 資金使用范圍 支付自身及家庭成員醫(yī)療費用 僅使用主賬戶人劃撥資金
二、結(jié)算操作流程
門診/住院結(jié)算
- 家庭成員需出示醫(yī)保電子憑證或社?？?，結(jié)算時系統(tǒng)自動優(yōu)先使用共濟賬戶資金。
- 若賬戶余額不足，剩余部分由個人現(xiàn)金支付。
藥店購藥
僅限陜西省定點藥店，需提供家庭成員醫(yī)保碼，并選擇“共濟賬戶支付”選項。
異地就醫(yī)
已辦理異地就醫(yī)備案的家庭成員，可直接在備案地定點機構(gòu)使用共濟賬戶資金。
結(jié)算場景 支付方式 注意事項 本地門診 掃碼/刷卡自動扣減 需確保主賬戶人已完成綁定 異地住院 備案后直接結(jié)算 未備案需先自費，后憑票據(jù)回寶雞報銷 藥店購藥 限陜西省內(nèi)定點藥店 非定點藥店或保健品等不予支付
三、資金管理與限制
劃轉(zhuǎn)規(guī)則
- 主賬戶人可自主設定每月劃轉(zhuǎn)額度，單次劃轉(zhuǎn)不低于100元。
- 共濟賬戶資金不可提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費。
使用限制
- 不可支付公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健等非治療性項目。
- 家庭成員解除綁定后，剩余資金仍歸主賬戶人所有。
2025年寶雞醫(yī)保共濟賬戶的推廣顯著提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性，通過資金共享與簡化流程，減輕了參保人的醫(yī)療負擔。使用時需注意綁定條件與結(jié)算規(guī)則，確保合規(guī)享受政策紅利。