甘肅省白銀市居民辦理門診慢特?。ㄒ韵潞喎Q “門特病”),需準(zhǔn)備病歷資料、診斷證明、檢查檢驗報告等材料。這些材料能證明患者所患疾病符合門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),是申請門特病待遇的重要依據(jù)。
辦理門特病所需材料如下:
一、基礎(chǔ)材料
- 身份證明材料:患者本人身份證原件及復(fù)印件,用于確認(rèn)患者身份信息,保證辦理流程準(zhǔn)確無誤。復(fù)印件需清晰可辨,身份證在有效期內(nèi)。
- 醫(yī)??ɑ蛏绫??/strong>:患者本人醫(yī)??ɑ蛏绫?ㄔ皬?fù)印件,證明患者參保身份,以便后續(xù)醫(yī)保待遇核算與報銷。若社??o醫(yī)保功能,需提供醫(yī)保卡。
- 近期免冠照片:準(zhǔn)備 1 - 2 張一寸或兩寸近期免冠照片,照片背景清晰、人物面部無遮擋,用于辦理門特病相關(guān)證件或申請表。
二、疾病診斷材料
- 住院病歷:近半年內(nèi)與申請病種相符的住院病歷。病歷需完整,包含病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查檢驗報告、醫(yī)囑單、出院小結(jié)等。如申請?zhí)悄虿¢T特病,住院病歷應(yīng)體現(xiàn)糖尿病診斷依據(jù)、治療過程及病情控制情況。
- 門診病歷:若無可提供的住院病歷,需提供近半年內(nèi)連續(xù)完整的門診病歷。門診病歷應(yīng)包含癥狀描述、醫(yī)生診斷、檢查檢驗項目及結(jié)果、治療方案等內(nèi)容。如高血壓患者,門診病歷應(yīng)記錄多次血壓測量值及用藥調(diào)整情況。
- 診斷證明:由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)??聘敝魅吾t(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具的診斷證明。診斷證明需明確患者所患疾病名稱、診斷日期,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
三、檢查檢驗報告
- 常規(guī)檢查報告:血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查(如肝功能、腎功能、血脂、血糖等)報告,輔助證明患者身體整體狀況,與申請病種相關(guān)。如申請腎病門特病,腎功能檢查報告是重要依據(jù)。
- 專項檢查報告:與申請病種直接相關(guān)的專項檢查報告。如申請冠心病門特病,需提供心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查報告;申請腦血管病門特病,需提供頭顱 CT、MRI 等影像學(xué)檢查報告。
- 實驗室檢驗報告:特定疾病的實驗室檢驗報告。如申請甲狀腺疾病門特病,需提供甲狀腺功能(T3、T4、TSH 等)檢驗報告;申請自身免疫性疾病門特病,需提供自身抗體檢測報告。
辦理門特病時,確保材料真實、完整、有效非常重要。提交材料前,仔細(xì)核對信息,避免因材料問題影響辦理進(jìn)度與結(jié)果。