1-3個月
在山西省申請特殊門診待遇，參保人員需準備身份證明、醫(yī)療證明及費用相關材料，具體要求因病種和參保類型（職工/居民）略有差異，審核周期通常為1-3個月。
一、基礎申請材料
身份證明文件
- 身份證原件及復印件
- 社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）
- 戶口簿（未成年人需提供監(jiān)護人關系證明）
參保憑證
- 職工醫(yī)保：單位參保證明或靈活就業(yè)參保登記表
- 居民醫(yī)保：繳費記錄（可通過"山西醫(yī)保"APP查詢）
申請表格
《山西省特殊門診待遇申請表》（需參保單位或社區(qū)蓋章）
二、疾病診斷與醫(yī)療證明
診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷（近2年內）或門診病歷（連續(xù)6個月以上）
檢查報告
根據病種提供對應影像學報告（如CT、MRI）、病理報告或實驗室檢查（如血糖、肝功能）
治療方案
醫(yī)生制定的長期治療計劃及用藥方案
表：不同病種需補充的關鍵醫(yī)療材料
| 病種類別 | 必備材料 | 可選補充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 基因檢測報告 |
| 糖尿病 | 空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白報告 | 并發(fā)癥診斷證明 |
| 尿毒癥透析 | 腎功能化驗單、透析治療記錄 | 血管造瘺手術記錄 |
| 器官移植術后 | 移植手術記錄、抗排異用藥方案 | 供體來源證明 |
三、費用與待遇相關材料
費用憑證
- 近1年內醫(yī)療費用發(fā)票原件及復印件
- 費用明細清單（需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
銀行賬戶信息
本人銀行卡復印件（用于待遇發(fā)放）
異地就醫(yī)材料（如適用）
- 異地就醫(yī)備案表
- 居住證明（如暫住證、租房合同）
表：職工醫(yī)保與居民醫(yī)保申請差異對比
| 材料類型 | 職工醫(yī)保要求 | 居民醫(yī)保要求 |
|---|---|---|
| 診斷醫(yī)院等級 | 二級及以上 | 三級醫(yī)院（部分病種放寬至二級） |
| 繳費年限 | 需連續(xù)繳費滿1年 | 無硬性要求 |
| 代辦材料 | 需單位授權委托書 | 社區(qū)居委會證明 |
四、特殊群體補充材料
老年人（65歲以上）
老年證或高齡津貼領取證明
殘疾人
殘疾證復印件及傷殘等級評定表
低保/特困人員
低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證
在山西省辦理特殊門診需嚴格對照病種目錄準備材料，建議提前通過山西醫(yī)保公共服務平臺查詢最新要求，確保材料完整以縮短審核周期。
