功能與定位截然不同：親情賬戶是便捷就醫(yī)的“電子身份卡”，家庭共濟（門診共濟賬戶）是資金共享的“醫(yī)療錢包”。
在2025年的寧夏銀川，職工醫(yī)保參保人需明確區(qū)分親情賬戶與門診共濟賬戶（通常指家庭共濟功能），兩者雖都服務于家庭成員，但本質、功能及使用方式存在根本性差異。簡單來說，親情賬戶旨在解決家庭成員（尤其是老人、兒童）在就醫(yī)時忘帶或沒有實體卡、電子碼的窘境，通過綁定實現“展碼即用”，方便快捷地使用其本人的醫(yī)保待遇進行掛號、結算；而門診共濟賬戶（家庭共濟）則是政策改革的核心，它允許職工將個人賬戶里的資金，授權給已參保的近親屬使用，用于支付他們在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、符合規(guī)定的個人負擔醫(yī)療費用，甚至可以用來繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，實現了醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共享，提升了資金使用效率 。
一、 核心定義與功能本質
親情賬戶：便捷就醫(yī)的“電子通行證”
- 定義：親情賬戶是國家醫(yī)保服務平臺APP等渠道提供的一項綁定服務。用戶可將配偶、父母、子女等家庭成員添加為親情關系，實現對其醫(yī)保電子憑證的代為展碼。
- 核心功能：其核心是身份驗證與信息展示。當被綁定人（如孩子、老人）就醫(yī)時，即使他們未攜帶手機或不會操作，綁定人（如父母、子女）也可在自己的手機上打開國家醫(yī)保服務平臺APP，調出被綁定人的醫(yī)保電子憑證二維碼，供醫(yī)院或藥店掃碼，從而使用被綁定人本人的醫(yī)保待遇進行結算。它不涉及任何資金的轉移或共用。
- 使用場景：兒童在醫(yī)院掛號、老人忘記帶醫(yī)?？ㄔ谒幍曩I藥等需要即時出示醫(yī)保碼的場合。
門診共濟賬戶（家庭共濟）：資金共享的“家庭醫(yī)療金庫”
- 定義：“門診共濟”是深化醫(yī)保改革的重要舉措，其個人賬戶“家庭共濟”功能允許寧夏的職工醫(yī)保參保人，將本人醫(yī)保個人賬戶中的結余資金，授權給已參加基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女等近親屬共同使用 。
- 核心功能：其核心是資金授權與支付。這并非將錢直接轉給家人，而是建立一種授權關系。當共濟成員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用（如門診費、藥品費、住院自付部分等）時，可以使用授權人（職工）個人賬戶里的錢來支付其個人需要承擔的費用部分。寧夏還支持用職工醫(yī)保個人賬戶為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 。
- 使用場景：為父母支付在醫(yī)院門診的自費藥款、為孩子支付在藥店購買醫(yī)保目錄內藥品的費用、代配偶繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的年度保費等需要動用醫(yī)保資金的支付行為。
關鍵區(qū)別總結 下表清晰地對比了親情賬戶與門診共濟賬戶（家庭共濟）的核心差異：
對比項
親情賬戶
門診共濟賬戶（家庭共濟）
本質
電子憑證代展服務
個人賬戶資金授權共用
主要功能
幫家人出示其本人的醫(yī)保碼，使用其自身醫(yī)保待遇
授權家人使用自己醫(yī)保個人賬戶里的資金支付其醫(yī)療費用
涉及內容
信息與身份（醫(yī)保電子憑證）
資金與支付（個人賬戶余額）
資金流向
不涉及資金轉移
涉及授權人賬戶資金用于支付共濟成員費用
綁定對象要求
需有醫(yī)保電子憑證
必須是寧夏內已參加基本醫(yī)療保險的近親屬（職工或居民）
主要使用場景
家人就醫(yī)時幫忙掃碼掛號/結算（使用其本人報銷待遇）
為家人支付醫(yī)藥費、代繳居民醫(yī)保費等
辦理渠道
國家醫(yī)保服務平臺APP、我的寧夏APP等
我的寧夏APP、醫(yī)保服務窗口等
二、 綁定條件與辦理方式
親情賬戶綁定條件與方式
- 條件：綁定人與被綁定人（家庭成員）均需已激活醫(yī)保電子憑證。通常支持綁定配偶、父母、子女。
- 方式：主要通過官方APP操作。例如，在“國家醫(yī)保服務平臺”APP中，進入“我的”-“親情服務”，添加家庭成員并完成身份驗證即可 。操作相對簡單，側重于信息關聯(lián)。
門診共濟賬戶（家庭共濟）綁定條件與方式
- 條件：授權人必須是寧夏的職工醫(yī)保參保人且個人賬戶有余額；被授權人（共濟對象）必須是授權人的配偶、父母、子女等近親屬，且已在寧夏參加了職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 。這是建立資金授權關系的前提。
- 方式：可通過線上或線下辦理。線上可通過“我的寧夏”APP，在“醫(yī)保專區(qū)”找到“家庭共濟”功能進行綁定操作 。線下可前往醫(yī)保經辦服務窗口辦理。辦理時需提供雙方身份證明、關系證明等材料。
使用流程對比
- 親情賬戶：就醫(yī)時，綁定人打開APP，選擇已綁定的家人，展示其醫(yī)保碼 -> 醫(yī)院/藥店掃碼 -> 系統(tǒng)使用該家人本人的醫(yī)保待遇進行結算。
- 門診共濟賬戶：共濟成員就醫(yī)結算時，告知收銀員使用“家庭共濟” -> 收銀員操作，從授權人（職工）的個人賬戶中扣除應付的個人自付部分金額。
三、 使用范圍與限制
親情賬戶使用范圍
- 范圍：全國范圍內的定點醫(yī)療機構和藥店，只要是支持醫(yī)保電子憑證的場所。
- 限制：僅限于代為展示醫(yī)保電子憑證，不能用于支付，也不能改變被綁定人自身的醫(yī)保報銷政策和待遇。
門診共濟賬戶（家庭共濟）使用范圍
- 范圍：可用于支付共濟成員在寧夏內定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人負擔的醫(yī)療費用。根據政策，還可用于支付共濟成員參加寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分 。寧夏已實現個人賬戶跨省共濟，但具體使用范圍需遵循最新規(guī)定。
- 限制：共濟使用的資金不能用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。共濟關系不改變參保人員的醫(yī)保關系，報銷待遇仍按其本人政策執(zhí)行。
親情賬戶和門診共濟賬戶（家庭共濟）是服務于家庭醫(yī)保需求的兩項獨立且互補的功能。前者解決了“用誰的醫(yī)保身份”的問題，確保家人能方便地使用其應有的醫(yī)保服務；后者則解決了“用誰的錢支付”的問題，盤活了職工個人賬戶的沉淀資金，讓家庭醫(yī)療支出更具彈性。在2025年的銀川，職工醫(yī)保參保人應根據實際需求，正確理解并合理運用這兩項功能，以最大化地享受醫(yī)保政策帶來的便利與實惠。