1-3個(gè)工作日
2025年廣東深圳參保人員辦理門診特病需提交身份證明、參保狀態(tài)證明、由二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告，同時(shí)填寫《門診特病申請(qǐng)表》。具體材料需根據(jù)病種類型及醫(yī)保政策要求調(diào)整，建議通過“深圳醫(yī)保”微信公眾號(hào)或線下服務(wù)窗口獲取最新清單。
一、申請(qǐng)條件與資格
參保狀態(tài)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
退休人員需完成醫(yī)保退休手續(xù)。
診斷證明要求
由深圳市內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地三級(jí)醫(yī)院出具。
需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種名稱及病情嚴(yán)重程度。
病種范圍
符合《深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病目錄》（2025版）規(guī)定的病種，如慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤等。
二、核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題示例 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 有效身份證或社保卡原件及復(fù)印件 | 身份證過期需補(bǔ)辦后提交 |
| 參保證明 | 通過“粵省事”平臺(tái)下載電子參保證明 | 異地參保需提供繳費(fèi)記錄 |
| 診斷證明 | 需包含ICD-10編碼、治療方案及預(yù)后評(píng)估 | 未標(biāo)注病種編碼可能被退回 |
| 病歷與檢查報(bào)告 | 近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)病歷、影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等 | 影像資料需為DICOM格式 |
| 申請(qǐng)表 | 從“深圳醫(yī)保”官網(wǎng)下載或現(xiàn)場填寫，需本人簽字 | 姓名拼音需與身份證完全一致 |
三、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
線上提交
登錄“深圳醫(yī)保個(gè)人服務(wù)網(wǎng)”上傳材料電子版，或通過“i深圳”APP提交申請(qǐng)。
審核時(shí)間：材料齊全后1-3個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
線下辦理
攜帶原件至醫(yī)保服務(wù)窗口現(xiàn)場提交，當(dāng)場獲取《受理回執(zhí)》。
補(bǔ)正材料：若材料不全，需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充提交。
結(jié)果查詢
審核通過后，通過短信或公眾號(hào)推送結(jié)果，待遇自批準(zhǔn)之日起生效。
四、注意事項(xiàng)與常見問題
材料真實(shí)性：偽造證明將納入醫(yī)保失信名單，情節(jié)嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。
待遇有效期：門診特病待遇自核準(zhǔn)之日起2年內(nèi)有效，需定期復(fù)審。
政策更新：2025年起新增“罕見病”特病種類（如法布雷病），需關(guān)注目錄調(diào)整。
辦理門診特病需嚴(yán)格對(duì)照病種目錄及材料要求，建議提前通過官方渠道核對(duì)清單。線上辦理可減少跑動(dòng)次數(shù)，但涉及復(fù)雜病情的材料建議咨詢醫(yī)保服務(wù)窗口。及時(shí)關(guān)注政策變化，確保待遇連續(xù)性。