2025年河北省將新增12種罕見(jiàn)病納入門(mén)診慢特病保障范圍
河北省醫(yī)療保障局正式開(kāi)通門(mén)診慢特病罕見(jiàn)病申請(qǐng)通道，優(yōu)化審批流程至15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，覆蓋病種達(dá)58種，惠及全省約200萬(wàn)慢性病及罕見(jiàn)病患者。
一、申請(qǐng)條件與流程
適用人群
- 確診為河北省門(mén)診慢特病或罕見(jiàn)病目錄內(nèi)疾病的參保居民。
- 需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷及檢查報(bào)告。
申請(qǐng)材料
材料類(lèi)型 具體要求 備注 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章，含ICD-10編碼 罕見(jiàn)病需專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診 社?？◤?fù)印件 正反面清晰復(fù)印 非電子社?？ㄐ杼峤?/td> 近期檢查報(bào)告 血檢、影像等關(guān)鍵指標(biāo) 報(bào)告有效期6個(gè)月內(nèi) 辦理流程
- 線上提交：通過(guò)“河北醫(yī)?！盇PP上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)審。
- 線下窗口：戶(hù)籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交紙質(zhì)材料，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
二、待遇保障與病種范圍
報(bào)銷(xiāo)比例
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：目錄內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)60%-80%，年度封頂線15萬(wàn)元。
- 職工醫(yī)保：報(bào)銷(xiāo)比例提高5%-10%，罕見(jiàn)病額外享有專(zhuān)項(xiàng)基金補(bǔ)助。
2025年新增病種
病種名稱(chēng) 原保障情況 新增待遇 脊髓性肌萎縮癥 自費(fèi) 納入報(bào)銷(xiāo)，最高賠付80% 法布雷病 部分報(bào)銷(xiāo) 提高年度限額至20萬(wàn)元
三、常見(jiàn)問(wèn)題解答
異地就醫(yī)如何申請(qǐng)？
備案后可直接結(jié)算，未備案需先墊付，回參保地提交材料報(bào)銷(xiāo)。
兒童罕見(jiàn)病特殊政策
18歲以下患者免去起付線，申請(qǐng)時(shí)需監(jiān)護(hù)人提供關(guān)系證明。
河北省通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大病種和強(qiáng)化資金支持，顯著提升門(mén)診慢特病罕見(jiàn)病患者的生存質(zhì)量?；颊咝杓皶r(shí)關(guān)注政策更新，確保權(quán)益應(yīng)享盡享。