不可以
在2025年,江蘇鹽城醫(yī)保個人共濟賬戶不可以給公婆使用。醫(yī)保個人賬戶家庭共濟通常是將個人賬戶余額供特定近親屬共用,目前規(guī)定的適用對象一般為本省職工醫(yī)保參保人員的配偶、父母、子女,公婆并不在這個范圍內(nèi)。
一、鹽城醫(yī)保家庭共濟政策概述
- 政策定義 醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保參保人通過綁定自己的近親屬(配偶、父母、子女)來實現(xiàn)個人賬戶余額供家庭成員共用,鹽城市從2023年2月1日起正式實施該政策。
- 適用對象 適用對象范圍為本省職工醫(yī)保參保人員的配偶、父母、子女,且家庭成員應(yīng)為本省基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員。公婆不屬于政策規(guī)定的適用對象范圍。
二、醫(yī)保家庭共濟的資金使用范圍
| 使用范圍 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 醫(yī)療費用支付 | 支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,包括生育保險支付后個人負擔的產(chǎn)前檢查費用和生育醫(yī)療費用。 |
| 藥店消費支付 | 支付在本省定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用,如口罩、新冠病毒抗原檢測試劑等。 |
| 疫苗費用支付 | 支付在本省定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理的非免疫規(guī)劃疫苗費用。 |
| 保險繳費 | 繳納參保人員本人參加本省職工大額醫(yī)療費用補助(大病保險)、長期護理保險等的個人繳費,以及參保人員家庭成員參加本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險等的個人繳費。 |
| 商業(yè)保險購買 | 購買本省及設(shè)區(qū)市政府指導(dǎo)的、與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品。 |
三、2025年醫(yī)保新規(guī)對家庭共濟的影響
- 使用范圍擴大 新規(guī)明確醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付配偶、父母、子女等家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的自付費用,但仍然未將公婆納入可共濟對象范圍。
- 綁定要求 每位參保人最多可以綁定5名親屬,綁定過程需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP在線操作,且家庭成員必須提前完成醫(yī)保電子憑證的綁定。
- 風險提示 使用共濟賬戶時要注意報銷額度限制,特定情況下會影響報銷比例??缡【歪t(yī)需提前備案,否則可能面臨30%的額外自付比例。
雖然醫(yī)保家庭共濟政策為參保人員及其特定近親屬提供了便利,減輕了家庭醫(yī)療費用負擔,但公婆不在鹽城醫(yī)保個人共濟賬戶可使用的對象范圍內(nèi)。參保人員在使用醫(yī)保家庭共濟時,需嚴格遵循政策規(guī)定,確保合規(guī)使用。