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2025年安徽亳州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可通過“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)使用，家庭成員在異地參保且符合條件即可享受醫(yī)療費(fèi)用支付或居民醫(yī)保繳費(fèi)服務(wù)。這一政策打破了地域限制，為跨省流動(dòng)人口家庭提供了重要醫(yī)療保障支持。
一、政策覆蓋范圍
- 1.跨省共濟(jì)覆蓋地區(qū)截至2025年3月14日，安徽省作為全國17個(gè)試點(diǎn)省份之一，已有146個(gè)統(tǒng)籌區(qū)（含亳州市）開通醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能。
- 2.適用人群共濟(jì)發(fā)起人：亳州市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。共濟(jì)對(duì)象：配偶、父母、子女等近親屬，且在異地參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保均可）。
- 3.覆蓋場景支付異地就醫(yī)門診、住院等醫(yī)療費(fèi)用。代繳近親屬在參保地的居民醫(yī)保費(fèi)用。
二、使用條件與限制
| 條件類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 參保要求 | 共濟(jì)對(duì)象需在異地參加基本醫(yī)保（職工/居民醫(yī)保），且賬戶狀態(tài)正常 。 |
| 賬戶狀態(tài) | 共濟(jì)發(fā)起人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶需有結(jié)余資金 。 |
| 技術(shù)要求 | 共濟(jì)雙方所在城市均需開通“醫(yī)保錢包”功能（亳州市已支持） 。 |
| 使用限制 | 僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，不可用于非醫(yī)療消費(fèi)（如購物、交通） 。 |
三、操作流程
- 轉(zhuǎn)賬：通過“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”功能，輸入金額并驗(yàn)證身份后實(shí)時(shí)到賬 。
- 支付：共濟(jì)對(duì)象在異地就醫(yī)時(shí)，使用本人醫(yī)保碼/社保卡結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除個(gè)人自付部分 。
1. 下載并登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，完成實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入【醫(yī)保錢包】功能模塊激活 。
2. 在APP內(nèi)添加近親屬信息，需提供親屬身份證號(hào)、參保地等資料完成綁定 。
3.
四、注意事項(xiàng)
1. 跨省就醫(yī)需提前在參保地（亳州市）辦理異地就醫(yī)備案，可通過“國家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)在線完成 。
2. 異地就醫(yī)費(fèi)用執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，即報(bào)銷比例和起付線按亳州市標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
3. 若直接結(jié)算失敗，需保留票據(jù)回亳州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷 。
五、政策意義與趨勢
1.便利性提升
亳州市跨省共濟(jì)功能上線后，異地家庭可通過手機(jī)APP實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬，解決“資金沉淀”與“異地報(bào)銷難”的雙重痛點(diǎn) 。
2.未來擴(kuò)展
國家醫(yī)保局計(jì)劃2025年全面實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)覆蓋，亳州市作為試點(diǎn)地區(qū)之一，政策穩(wěn)定性與功能優(yōu)化將持續(xù)推進(jìn) 。
2025年安徽亳州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支持跨省共濟(jì)使用，參保人可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成賬戶綁定與資金劃轉(zhuǎn)。政策覆蓋醫(yī)療費(fèi)用支付與居民醫(yī)保繳費(fèi)場景，但需注意異地備案及醫(yī)保目錄限制。建議用戶定期查詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門動(dòng)態(tài)，以獲取最新操作指引。