醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？◤?fù)印件 1 份、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》或病情診斷證明及檢查資料原件 1 份 。
在 2025 年的西藏，辦理門診特殊?。ㄩT特）需要準(zhǔn)備兩類主要材料。一是能證明個人身份與醫(yī)保資格的材料，二是能體現(xiàn)病情符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的材料。準(zhǔn)備好這些材料，有助于順利完成門特辦理流程，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、身份及醫(yī)保資格證明材料
- 醫(yī)保電子憑證：這是基于醫(yī)?；A(chǔ)信息庫，為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識別電子介質(zhì)。通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、西藏醫(yī)保相關(guān) APP 或微信、支付寶等平臺的醫(yī)保電子憑證入口激活后，即可在辦理門特時作為身份及醫(yī)保資格證明，無需再攜帶實(shí)體卡片，方便快捷，且全國通用。
- 有效身份證件：包括身份證、居住證、戶口簿、護(hù)照、港澳居民來往內(nèi)地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等。辦理門特時，需提供原件供查驗(yàn)，并按要求準(zhǔn)備 1 份復(fù)印件。例如西藏本地居民可提供身份證，長期居住在西藏的外地戶籍人員，若符合當(dāng)?shù)亻T特辦理?xiàng)l件，可提供居住證作為身份憑證。
- 社?？?/strong>：西藏地區(qū)參保人員的社?？劝藗€人身份信息，也關(guān)聯(lián)著醫(yī)保賬戶信息。辦理門特時，需攜帶社?？ㄔ糠洲k理點(diǎn)可能還需要提供復(fù)印件。若社?？▉G失或損壞，應(yīng)及時補(bǔ)辦后再進(jìn)行門特辦理。
二、病情診斷相關(guān)材料
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：此表可在西藏當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)下載，或前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口、具有門特認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處領(lǐng)取。填寫時，要確保個人基本信息準(zhǔn)確無誤，如姓名、身份證號、醫(yī)?？ㄌ柕龋辉敿?xì)填寫申請的門特病種名稱，以及病情描述部分，應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際就醫(yī)情況，簡要清晰地闡述疾病的發(fā)病時間、主要癥狀、治療經(jīng)過等內(nèi)容。表格需由主治醫(yī)生簽字，并加蓋醫(yī)院相關(guān)科室公章。
- 病情診斷證明及檢查資料：
- 病情診斷證明：由具有門特認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，常見的有出院證、門診病歷或病情證明書等。以出院證為例，需明確顯示患者姓名、年齡、住院科室、出院診斷結(jié)果（精確到門特規(guī)定的病種名稱）、出院日期等關(guān)鍵信息，并加蓋醫(yī)院出院結(jié)算處或相關(guān)科室公章。若為門診病歷，需包含完整的就診記錄，如癥狀描述、醫(yī)生診斷意見等。
- 檢查資料：涵蓋各類與申請門特病種相關(guān)的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。例如申請?zhí)悄虿￠T特，需提供近一個月內(nèi)的空腹血糖檢測報(bào)告、近半年內(nèi)的口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）報(bào)告、三個月內(nèi)的糖化血紅蛋白檢測報(bào)告等；若申請腦血管疾病相關(guān)門特，需提供近半年內(nèi)的腦部 CT 或核磁共振（MRI）報(bào)告等。這些報(bào)告需為正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，且報(bào)告上要清晰顯示患者姓名、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果及檢查日期等信息。
在 2025 年西藏辦理門特，關(guān)鍵在于準(zhǔn)備好身份及醫(yī)保資格證明、病情診斷相關(guān)這兩類材料。身份類材料確保辦理者的參保身份及資格可查，病情診斷材料則是判定是否符合門特病種標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。準(zhǔn)備過程中，務(wù)必保證材料真實(shí)、完整、有效，按要求準(zhǔn)備復(fù)印件，規(guī)范填寫申請表，從而順利完成門特辦理，享受相應(yīng)醫(yī)保福利。
