2025年河北張家口醫(yī)保賬戶共濟(jì)可為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，一名職工最多綁定8名家庭成員，實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)結(jié)算。
2025年河北張家口醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用，包括為其繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。參保人通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”小程序或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成親屬綁定后，即可在線操作代繳，支持跨省結(jié)算，極大提升了家庭醫(yī)保資金使用效率，緩解了部分家庭繳費(fèi)壓力，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶的靈活互助。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)基本概念與適用范圍
共濟(jì)定義與政策背景醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人通過(guò)授權(quán)，將其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金用于支付已參保近親屬的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。2021年起國(guó)家層面逐步擴(kuò)大共濟(jì)范圍，2025年河北張家口全面落實(shí)，并實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，推動(dòng)醫(yī)保資金從“個(gè)人積累”向“家庭互助”轉(zhuǎn)變。
適用對(duì)象與親屬范圍 可享受共濟(jì)的親屬包括配偶、父母、子女，以及兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，但前提是這些親屬必須已正常參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。一名職工最多可綁定8名家庭成員。
共濟(jì)資金用途 共濟(jì)資金可用于：
- 支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用；
- 為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分；
- 跨省共濟(jì)結(jié)算，支持親屬在全國(guó)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
二、醫(yī)保賬戶共濟(jì)操作流程
綁定親屬操作步驟 綁定操作需通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”微信或支付寶小程序，或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成。具體流程如下：
步驟操作內(nèi)容注意事項(xiàng)1
登錄“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧颉皣?guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP
需使用職工本人賬號(hào)登錄
2
進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)”功能，點(diǎn)擊“添加我的親屬”
每名職工最多綁定8人
3
填寫(xiě)親屬姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保參保地等信息
信息須真實(shí)準(zhǔn)確，且親屬須為河北省內(nèi)參保
4
提交并完成親屬關(guān)系驗(yàn)證
系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)親屬參保狀態(tài)
5
綁定成功后，親屬信息出現(xiàn)在共濟(jì)賬戶列表
可隨時(shí)解除或變更綁定關(guān)系
代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)流程 綁定成功后，職工可為已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的親屬在線繳納醫(yī)保費(fèi)：
步驟操作內(nèi)容注意事項(xiàng)1
在“個(gè)人賬戶共濟(jì)”頁(yè)面點(diǎn)擊“居民醫(yī)保費(fèi)用繳納”
僅顯示已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的親屬
2
選擇需繳費(fèi)的親屬及繳費(fèi)年度
支持為多人、多年度繳費(fèi)
3
核對(duì)親屬信息、繳費(fèi)金額，確認(rèn)無(wú)誤后點(diǎn)擊“確認(rèn)繳費(fèi)”
繳費(fèi)金額以當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)
4
輸入職工本人醫(yī)保電子憑證支付密碼
扣款成功即完成繳費(fèi)
5
可在“繳費(fèi)記錄”中查看歷史繳費(fèi)明細(xì)
支持下載電子憑證
跨省共濟(jì)與就醫(yī)結(jié)算 河北張家口已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。被綁定親屬在全國(guó)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保碼結(jié)算，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金支付合規(guī)自付部分，無(wú)需額外操作。若親屬為外省參保，需雙方均開(kāi)通“醫(yī)保錢包”功能。
三、醫(yī)保賬戶共濟(jì)注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
共濟(jì)條件與限制
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶必須有足夠余額；
- 親屬須為正常參保狀態(tài)，參保地須為河北省內(nèi)（跨省共濟(jì)需雙方均開(kāi)通醫(yī)保錢包）；
- 共濟(jì)資金不可提現(xiàn)，僅可用于醫(yī)保合規(guī)支出；
- 同一親屬僅可接受一名職工的共濟(jì)授權(quán)。
就醫(yī)購(gòu)藥規(guī)則 無(wú)論是否共濟(jì)，就醫(yī)購(gòu)藥必須使用患者本人醫(yī)?？?/strong>，共濟(jì)的僅為個(gè)人賬戶資金，不轉(zhuǎn)移醫(yī)保待遇。若代為購(gòu)藥，需同時(shí)出示委托人和受托人身份證明。
對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的影響 通過(guò)共濟(jì)為家人購(gòu)買藥品或繳費(fèi)，不會(huì)影響本人或家人購(gòu)買需健康告知的商業(yè)保險(xiǎn)（如重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)），共濟(jì)記錄不作為健康評(píng)估依據(jù)。
常見(jiàn)誤區(qū)解答
- 誤區(qū)1：共濟(jì)后子女可直接使用職工醫(yī)?？ň歪t(yī)。
正解：子女必須使用本人醫(yī)?？?，共濟(jì)僅為資金互助。 - 誤區(qū)2：共濟(jì)資金可用于購(gòu)買保健品或生活用品。
正解：共濟(jì)資金僅限醫(yī)保政策范圍內(nèi)支出。 - 誤區(qū)3：一名職工可綁定無(wú)限名親屬。
正解：最多綁定8名，且須為近親屬并已參保。
- 誤區(qū)1：共濟(jì)后子女可直接使用職工醫(yī)?？ň歪t(yī)。
2025年河北張家口醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過(guò)拓寬個(gè)人賬戶使用范圍、簡(jiǎn)化綁定與繳費(fèi)流程、實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，有效提升了醫(yī)保資金的家庭互助功能，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的溫度與靈活性，為參保人提供了更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。