本質(zhì)不同:一個是資金授權(quán)使用,一個是身份憑證綁定。
在2025年的湖北鄂州,醫(yī)保家庭共濟(jì)與親情賬戶是兩項獨(dú)立但可配合使用的便民政策,旨在提升醫(yī)保服務(wù)便利性,但二者在功能、目的和使用方式上存在根本區(qū)別,不能混為一談 。簡單來說,家庭共濟(jì)解決的是“錢”的問題,即授權(quán)使用參保人醫(yī)保個人賬戶里的結(jié)余資金為近親屬支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;而親情賬戶解決的是“證”的問題,即在就醫(yī)購藥時,通過手機(jī)便捷地出示家庭成員的醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)身份核驗和醫(yī)保結(jié)算。
一、 核心功能與目的
醫(yī)保家庭共濟(jì) 該功能的核心是醫(yī)保個人賬戶資金的共享授權(quán)。參保人(授權(quán)人)可以將其醫(yī)保個人賬戶中的歷年結(jié)余資金,授權(quán)給符合條件的近親屬(使用人)使用。這些資金可用于支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用 。這實質(zhì)上是盤活了個人賬戶的沉淀資金,提高了資金使用效率。
醫(yī)保親情賬戶 該功能的核心是醫(yī)保電子憑證的便捷展示。參保人通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等官方渠道,將家庭成員的信息與其賬戶進(jìn)行綁定。綁定成功后,在陪同家人就醫(yī)時,可直接在自己手機(jī)上打開家人的醫(yī)保電子憑證,供醫(yī)院或藥店掃碼結(jié)算 。它本身不涉及任何資金的劃轉(zhuǎn)或使用。
二、 使用條件與對象
對比項 | 醫(yī)保家庭共濟(jì) | 醫(yī)保親情賬戶 |
|---|---|---|
授權(quán)人條件 | 必須是鄂州市職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶有結(jié)余資金 。 | 無特定參保類型限制,只要是能注冊使用國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP的用戶即可。 |
使用人/被綁定人條件 | 必須是授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬,且已在湖北省內(nèi)參加基本醫(yī)保(職工或居民)。 | 無特定參保類型或地域限制,只要是中國內(nèi)地居民,有醫(yī)保信息即可綁定。 |
綁定數(shù)量限制 | 授權(quán)人最多可與6名家庭成員建立共濟(jì)關(guān)系 。 | 綁定數(shù)量通常無嚴(yán)格限制,取決于APP功能設(shè)定。 |
三、 辦理方式與使用場景
對比項 | 醫(yī)保家庭共濟(jì) | 醫(yī)保親情賬戶 |
|---|---|---|
辦理渠道 | 可通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、鄂州市醫(yī)保部門官網(wǎng)、APP或線下服務(wù)窗口辦理 。 | 主要通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶、微信等渠道操作 。 |
辦理步驟 | 需提供雙方身份信息、醫(yī)保信息及親屬關(guān)系證明,完成共濟(jì)關(guān)系綁定。 | 需提供被綁定人的身份信息和醫(yī)保信息,進(jìn)行人臉驗證等操作完成綁定。 |
核心使用場景 | 當(dāng)近親屬(使用人)在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時,選擇使用“家庭共濟(jì)”支付,系統(tǒng)將從授權(quán)人的個人賬戶中扣款 。 | 當(dāng)近親屬未帶實體卡或不方便操作手機(jī)時,由綁定人(如子女、父母)在自己手機(jī)上展示其醫(yī)保電子憑證進(jìn)行掃碼結(jié)算。 |
四、 資金流向與賬戶影響
對比項 | 醫(yī)保家庭共濟(jì) | 醫(yī)保親情賬戶 |
|---|---|---|
是否涉及資金轉(zhuǎn)移 | 是。授權(quán)人的個人賬戶余額會因使用而減少。 | 否。僅是醫(yī)保電子憑證的展示,不涉及任何賬戶資金變動。 |
對授權(quán)人賬戶影響 | 直接減少其醫(yī)保個人賬戶的可用余額。 | 無影響。 |
對使用人賬戶影響 | 不增加其個人賬戶余額,但使其能使用授權(quán)人的資金支付費(fèi)用。 | 無影響。其醫(yī)保待遇和賬戶獨(dú)立不變。 |
總而言之,醫(yī)保家庭共濟(jì)與親情賬戶雖常被同時提及,但前者是關(guān)于醫(yī)保個人賬戶資金共享的“錢包”授權(quán),后者是關(guān)于醫(yī)保電子憑證展示的“身份”綁定。在鄂州,居民可根據(jù)實際需求,單獨(dú)使用或同時開通這兩項服務(wù),以更靈活、便捷地管理家庭醫(yī)保事務(wù)。