基本材料包括身份證明、醫(yī)保憑證、診斷證明、申請表等，但具體清單需以2025年珠海醫(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
辦理門診特殊病種（簡稱"門診特病"）需提前準(zhǔn)備核心證明材料，涵蓋身份核驗(yàn)、醫(yī)療診斷及醫(yī)保審核三類文件。2025年政策可能調(diào)整，建議通過珠海醫(yī)保官網(wǎng)或12345熱線實(shí)時核查。
一、身份與醫(yī)保憑證
1. 身份核驗(yàn)材料
- 身份證/戶口簿原件及復(fù)印件：參保人本人證件。
- 代辦授權(quán)書（如非本人辦理）：需公證或社區(qū)蓋章。
2. 醫(yī)保相關(guān)憑證
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：激活狀態(tài)的珠海醫(yī)保賬戶。
- 參保證明：可通過"粵省事"APP下載打印。
二、醫(yī)療診斷材料
1. 確診證明文件
- 二級以上醫(yī)院診斷書：加蓋醫(yī)院公章，含疾病名稱、分期及確診日期。
- 病理報告/檢查單：如癌癥需活檢報告，慢性腎病需腎功能檢測單。
2. 治療方案材料
- 門診治療計(jì)劃書：由主治醫(yī)師簽字，明確用藥/治療周期。
- 既往病史記錄：過往住院或門診病歷（如有）。
| 疾病類型 | 必需材料 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療方案 | 基因檢測報告（若適用） |
| 慢性腎功能衰竭 | 肌酐清除率報告、透析記錄 | 腎臟超聲結(jié)果 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 血糖監(jiān)測記錄、眼底檢查報告 | 周圍神經(jīng)病變證明 |
三、申請流程材料
1. 填寫申請表格
- 《門診特病認(rèn)定申請表》：珠海醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取。
- 醫(yī)生簽字欄：需主治醫(yī)師填寫并蓋章。
2. 輔助證明文件
- 居住證明：非珠海戶籍需提供居住證或租房合同。
- 銀行賬戶信息：用于待遇發(fā)放的本人儲蓄卡復(fù)印件。
提交材料后需等待10-15個工作日審核，通過后享受特病門診報銷待遇。實(shí)際辦理中可能出現(xiàn)材料增補(bǔ)要求，建議提前咨詢珠海市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。