參保職工綁定率超85%，個(gè)人賬戶資金家庭共享覆蓋近親屬醫(yī)療支出
2025年新疆石河子職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策全面推行，允許參保人將個(gè)人賬戶余額用于配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費(fèi)用支付，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助共濟(jì)。

一、定義與適用條件

1. 政策核心
   職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，以及居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。

2. 綁定條件

   • 參保要求：職工醫(yī)保參保人（共濟(jì)人）與近親屬（被共濟(jì)人）均需在新疆兵團(tuán)范圍內(nèi)參保。
   • 親屬范圍：配偶、父母、子女（限兵團(tuán)參保）、祖父母、外祖父母等。

二、綁定與操作流程

1. 線上辦理

   • 渠道：通過(guò)新疆兵團(tuán)醫(yī)保APP或醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)地方專區(qū)辦理。
   • 步驟：
     • 登錄后選擇“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊。
     • 填寫(xiě)親屬身份信息并上傳《個(gè)人賬戶共濟(jì)承諾書(shū)》及《資金使用授權(quán)書(shū)》。

2. 線下辦理

   攜帶身份證、社?？ㄖ?strong>石河子市社保局窗口提交材料，即時(shí)生效。

三、使用范圍與限制

1. 支持場(chǎng)景

   場(chǎng)景	是否支持	說(shuō)明
   定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診/住院自費(fèi)	是	如補(bǔ)牙、拔牙等治療性項(xiàng)目
   定點(diǎn)藥店購(gòu)藥/醫(yī)療器械	是	需符合醫(yī)保目錄
   居民醫(yī)保參保繳費(fèi)	是	僅限新疆本地居民醫(yī)保
   美容類項(xiàng)目	否	如牙齒矯正、美白等

2. 使用規(guī)則

   • 結(jié)算順序：優(yōu)先扣除被共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)從共濟(jì)人賬戶劃扣。
   • 代買(mǎi)藥要求：需持雙方身份證及《代購(gòu)授權(quán)書(shū)》。

四、注意事項(xiàng)

1. 合規(guī)使用

   • 禁止冒用：不得使用非綁定親屬醫(yī)保卡，否則構(gòu)成欺詐騙保。
   • 賬戶凍結(jié)：若共濟(jì)人停保，家庭共濟(jì)功能自動(dòng)終止。

2. 查詢與維護(hù)

   • 余額查詢：通過(guò)新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或兵團(tuán)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳實(shí)時(shí)查看。
   • 解綁流程：線上/線下提交申請(qǐng)，1個(gè)工作日內(nèi)生效。

五、常見(jiàn)問(wèn)題解答

• 賬戶資金歸屬：共濟(jì)人賬戶資金僅用于支付，所有權(quán)仍歸共濟(jì)人。
• 異地使用：僅限新疆兵團(tuán)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，跨省暫不支持。
• 多賬戶綁定：一名共濟(jì)人可綁定多名親屬，但資金按綁定順序扣款。

家庭共濟(jì)政策顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，2025年石河子職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭綁定率同比增長(zhǎng)23%。參保人需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，確保合規(guī)享受政策紅利，切實(shí)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。