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2025年西藏辦理門診特病需要提供什么材料

發(fā)布時間： 健康新聞 3 次閱讀

需準(zhǔn)備3類核心材料：身份證明、疾病診斷證明、申請表格

辦理西藏門診特病需準(zhǔn)備身份證明（身份證、戶口本）、醫(yī)保憑證（社?？ɑ螂娮討{證）及1寸照片；需提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明及近2年病歷、檢查報告；還需填寫門診特殊病種申請表和審批表，經(jīng)醫(yī)院蓋章后提交至社保所。

一、基礎(chǔ)必備材料

  1. 1.身份證明患者身份證原件及復(fù)印件；代辦需額外提供代辦人身份證及委托書未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證
  2. 2.醫(yī)保憑證有效的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
  3. 3.照片1寸近期免冠照片2張
材料類型具體要求備注
身份證明身份證原件及復(fù)印件未成年人需戶口本
代辦材料代辦人身份證及委托書僅代辦時需要
醫(yī)保憑證社?？ɑ螂娮討{證
照片1寸近期免冠照片2張

二、疾病相關(guān)材料

    1.

    診斷證明
    • 由二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診特殊病種證明
    • 需包含病情診斷、治療方案等信息

    2.

    病歷資料
    • 近2年內(nèi)的住院病歷、出院記錄
    • 門診病歷、檢查報告（化驗單、影像資料等）

病種類型具體材料要求
惡性腫瘤病理報告、化療/放療記錄
慢性腎病腎功能檢查報告、透析記錄
高血壓/糖尿病近期血壓/血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查

三、申請表格與流程材料

    1.

    門診特殊病種申請表

    需由二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫并簽字

    2.

    門診治療審批表

    醫(yī)院醫(yī)?？粕w章確認(rèn)

確保所有材料真實有效，按流程提交至社保所審核，通過后享受待遇。

提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請盡快就醫(yī)。
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