3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
云南省2025年申請(qǐng)特殊病種待遇需提交身份證明、確診材料、申請(qǐng)表等核心文件，具體流程及材料要求根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策調(diào)整。以下為詳細(xì)說(shuō)明：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？ㄔ_保參保狀態(tài)正常。
診斷材料
- 三級(jí)醫(yī)院出具的確診報(bào)告（需包含疾病編碼、診斷依據(jù)及醫(yī)師簽名）。
- 近期相關(guān)檢查報(bào)告（如病理切片、影像學(xué)報(bào)告等），部分病種需提供基因檢測(cè)結(jié)果。
申請(qǐng)表
填寫《云南省特殊病種門診待遇申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)。
二、分病種補(bǔ)充材料
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
- 提供至少6個(gè)月的病史記錄及用藥清單。
- 并發(fā)癥證明（如腎功能檢查報(bào)告）。
罕見病類（如漸凍癥、血友?。?/p>
- 需提交省級(jí)專家委員會(huì)的鑒定意見。
- 特殊用藥申請(qǐng)需附藥品說(shuō)明書及處方箋。
傳染病類（如肺結(jié)核、艾滋病）
- 提供疾控中心的備案證明。
- 治療計(jì)劃及隨訪記錄。
材料對(duì)比表（2025年更新）
| 材料類型 | 慢性病 | 罕見病 | 傳染病 |
|---|---|---|---|
| 確診機(jī)構(gòu) | 三級(jí)醫(yī)院 | 省級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 疾控中心+醫(yī)院 |
| 病史要求 | 6個(gè)月以上記錄 | 專家委員會(huì)鑒定 | 備案證明 |
| 特殊文件 | 用藥清單 | 基因檢測(cè)報(bào)告 | 隨訪記錄 |
三、其他注意事項(xiàng)
代辦要求
代辦人需提供委托書及雙方身份證復(fù)印件。
材料時(shí)效
確診報(bào)告及檢查結(jié)果需為近1年內(nèi)，超出時(shí)效需重新評(píng)估。
線上提交
部分材料可通過(guò)云南醫(yī)保APP上傳，需保證掃描件清晰。
2025年云南省特殊病種申請(qǐng)材料進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，但審核標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格，建議提前核對(duì)醫(yī)保政策更新。若材料不全或不符合要求，醫(yī)保部門將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容，確?；颊邫?quán)益高效落實(shí)。