3-5個(gè)工作日
2025年陜西省辦理特殊門(mén)診需準(zhǔn)備基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證、疾病診斷證明、門(mén)診病歷及檢查報(bào)告、身份證明文件、申請(qǐng)表等材料，具體要求因參保類型（職工/居民）及病種差異而有所不同。
一、申請(qǐng)條件與資格審核
基本醫(yī)療保險(xiǎn)狀態(tài)
參保人需在陜西省內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門(mén)出具的異地就醫(yī)備案表。
疾病診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)，需加蓋醫(yī)院公章。
證明內(nèi)容需包含明確的疾病名稱、病情嚴(yán)重程度、治療必要性等關(guān)鍵信息。
門(mén)診病歷及檢查報(bào)告
近6個(gè)月內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的門(mén)診病歷、化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等原始材料。
部分病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后）需提供連續(xù)治療記錄或手術(shù)證明。
二、材料清單與格式要求
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 參保憑證 | 需提供社保卡復(fù)印件或電子醫(yī)保憑證截圖 | 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保格式一致 |
| 診斷證明 | 需由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字，并注明**“符合特殊門(mén)診治療標(biāo)準(zhǔn)”** | 部分病種需附病理報(bào)告或基因檢測(cè)結(jié)果 |
| 身份證明 | 身份證復(fù)印件（正反面）或戶口本首頁(yè)及本人頁(yè) | 非本地戶籍需提供居住證 |
| 申請(qǐng)表 | 從陜西省醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)，需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章 | 表格需貼近期免冠照片 |
三、特殊病種附加材料
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
需提供連續(xù)3個(gè)月以上的血糖、血壓監(jiān)測(cè)記錄及用藥清單。
部分情況需附并發(fā)癥診斷證明（如腎功能異常、視網(wǎng)膜病變）。
重大疾病類（如惡性腫瘤、終末期腎病）
化療/放療方案或透析治療記錄的原件及復(fù)印件。
器官移植術(shù)后患者需提供抗排異治療方案及免疫抑制劑用藥證明。
精神類疾病（如精神分裂癥、抑郁癥）
需由精神專科醫(yī)院出具病情評(píng)估報(bào)告及長(zhǎng)期治療計(jì)劃。
部分病種需監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。
四、辦理流程與注意事項(xiàng)
提交申請(qǐng)
材料齊全后，向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交申請(qǐng)。
支持線上提交電子掃描件，但需在領(lǐng)取待遇時(shí)核對(duì)原件。
審核與公示
審核周期為3-5個(gè)工作日，通過(guò)后名單將在社區(qū)公示欄或官網(wǎng)公示5日。
公示無(wú)異議后，系統(tǒng)開(kāi)通特殊門(mén)診待遇權(quán)限。
待遇有效期
審核通過(guò)后，當(dāng)年度內(nèi)有效，次年需重新申請(qǐng)。
部分病種（如器官移植術(shù)后）可長(zhǎng)期享受，但需每年復(fù)核。
關(guān)鍵提示：材料不全或信息錯(cuò)誤可能導(dǎo)致審核延遲，建議提前核對(duì)清單并保留復(fù)印件。政策若有調(diào)整，以陜西省醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。