5年（惡性腫瘤門診檢查治療備案有效期）或12個月（惡性腫瘤門診放化療備案有效期）
南通市特殊病種門診待遇申請需提供身份證明、醫(yī)療證明、申請表等核心材料，具體根據(jù)病種類型和備案要求有所差異。以下為分類說明及材料對比：
一、基礎材料清單
身份證明
- 身份證原件及復印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護人身份證）
- 醫(yī)?？?/strong>（職工或居民醫(yī)保）
- 1寸照片2張（部分病種需粘貼至申請表）
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由本市二級及以上定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生出具，明確病種名稱及治療方案，加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 病歷資料：包括門診病歷、住院病歷首頁、出院小結(jié)、檢查報告（如CT、核磁、病理報告等）。
二、病種專項材料
| 病種類型 | 關鍵材料 | 有效期 | 辦理機構 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤門診檢查治療 | 病理報告、5年內(nèi)復發(fā)證明 | 5年 | 市政務中心醫(yī)保窗口 |
| 惡性腫瘤放化療 | 《放化療審核備案表》、治療方案確認書 | 12個月 | 市第五人民醫(yī)院（試點機構） |
| 長期精神病 | ?？圃\斷記錄、病情評估表 | 長期有效 | 南通市第四人民醫(yī)院 |
| 終末期腎病透析 | 透析方案、腎功能報告 | 每年更新 | 二級以上定點醫(yī)院 |
三、申請流程
初診與材料準備
- 患者需在二級及以上定點醫(yī)院確診，由醫(yī)生填寫《南通市職工/居民醫(yī)療保險特殊病門診專項申請表》。
- 長期精神病、惡性腫瘤放化療等病種需在指定醫(yī)院辦理。
提交與審核
- 將材料提交至市政務中心醫(yī)保窗口（部分病種由醫(yī)院代審）。
- 醫(yī)保部門審核通過后，發(fā)放《特殊病種門診備案憑證》，患者可在定點機構直接結(jié)算。
南通市特殊病種備案材料需確保真實完整，惡性腫瘤等病種需定期更新材料。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或12393醫(yī)保服務熱線，避免遺漏關鍵步驟。