申請條件主要圍繞病種目錄、身份資格及醫(yī)療資料三方面展開。
辦理特殊病種門診（簡稱“門特”）是許多參保人員關心的重要事項。在2025年，遼寧省大連市的居民若想申請享受門特待遇，需滿足一系列明確的條件。這些條件旨在確保醫(yī)保基金的合理使用，并為真正需要長期門診治療的患者提供保障。
要成功辦理大連市的門特，申請人必須同時滿足以下三個核心條件：
一、 病種與診斷要求
這是申請門特最核心的門檻。只有被確診為大連市醫(yī)保部門公布的特定病種之一，才能進入申請流程。
| 病種類別 | 具體病種示例 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 各種癌癥的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療等 |
| 器官移植術后抗排異治療 | 心臟、肝臟、腎臟等器官移植術后的抗排異治療 |
| 終末期腎病 | 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）的透析治療 |
| 嚴重精神障礙 | 偏執(zhí)型、精神分裂型等需長期服藥治療的精神疾病 |
| 血友病 | 需要定期補充凝血因子的血友病患者 |
| 再生障礙性貧血 | 需要長期藥物或輸血治療的再生障礙性貧血 |
注：具體的病種目錄可能會根據(jù)國家和地方政策進行動態(tài)調(diào)整，請以大連市醫(yī)療保障局當年發(fā)布的最新文件為準。
二、 參保身份與資格要求
申請人必須是在大連市正常參加并繳納基本醫(yī)療保險的人員。
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人
正常在職繳費或已辦理退休手續(xù)的人員。
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人
在規(guī)定時間內(nèi)參加了大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民。
三、 醫(yī)療資料與審核流程要求
申請人需要準備完整的醫(yī)療證明材料，并經(jīng)過指定醫(yī)療機構(gòu)的審核。
- 病歷資料
- 近期在二級及以上定點醫(yī)院就診的完整住院病歷復印件（加蓋醫(yī)院病案章）。
- 能夠明確診斷病情的相關檢查報告單（如CT、MRI、血液化驗報告等）。
- 申請時間
大連市通常設有固定的申請周期，建議關注官方通知，在規(guī)定的時間窗口內(nèi)提交申請。
- 審核機構(gòu)
- 初審由申請人就診的 指定醫(yī)院 組織專家進行。
- 復審由大連市或所轄區(qū)縣的 醫(yī)療保險專家委員會 進行最終評審。
辦理2025年遼寧大連的門特是一項有嚴格標準的程序。申請人不僅需要確診為規(guī)定的病種，還必須具備相應的醫(yī)保參保身份，并準備好詳實的醫(yī)療資料。整個過程從資料準備到專家評審，都體現(xiàn)了對患者真實醫(yī)療需求的嚴謹考量。