可以。 自2025年起，廣東潮州門診共濟賬戶已全面實現(xiàn)跨省使用功能，參保人可通過醫(yī)保錢包將個人賬戶資金跨省轉(zhuǎn)賬至近親屬賬戶，用于支付異地就醫(yī)費用或居民醫(yī)保繳費。
潮州作為廣東省醫(yī)保體系的一部分，緊跟國家醫(yī)保改革步伐，將門診共濟賬戶的跨省使用納入政策范圍。此舉打破地域限制，通過醫(yī)保個人賬戶資金的跨省流轉(zhuǎn)，有效支持家庭成員間的醫(yī)療資金互助，進一步減輕異地就醫(yī)的經(jīng)濟負擔(dān)。以下是具體解析：
一、政策背景與實施基礎(chǔ)
- 國家與省級聯(lián)動推進
自2021年起，國家逐步放寬職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟范圍，從僅限本人使用擴展至配偶、父母、子女，再到2024年進一步涵蓋《民法典》規(guī)定的全部近親屬（包括兄弟姐妹、祖父母等）。廣東省積極響應(yīng)，于2025年全面落地跨省共濟政策，潮州同步執(zhí)行。 - 潮州本地配套措施
潮州市醫(yī)療保障局結(jié)合省級要求，細化操作流程，明確共濟賬戶資金可跨省轉(zhuǎn)賬至外省親屬，覆蓋居民醫(yī)保繳費、門診及住院自付費用等場景，確保政策落地實效。
二、跨省使用條件與操作流程
- 賬戶激活與綁定
- 參保人及被共濟人需下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，激活“醫(yī)保錢包”功能。
- 雙方所在統(tǒng)籌區(qū)（潮州與異地省份）均需開通醫(yī)保錢包功能。
- 通過APP綁定近親屬關(guān)系（需提供親屬證明，如戶口本、結(jié)婚證等）。
- 資金轉(zhuǎn)賬與使用
- 參保人可將個人賬戶余額轉(zhuǎn)賬至親屬醫(yī)保錢包，實時到賬。
- 被共濟人通過醫(yī)保碼或刷臉，在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，無需墊付。
- 資金用途限定：僅用于合規(guī)醫(yī)藥費用、居民醫(yī)保繳費等，禁止套現(xiàn)或他用。
三、共濟范圍與限額規(guī)則
| 項目 | 跨省共濟范圍 | 限額與注意事項 |
|---|---|---|
| 親屬關(guān)系 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 單次轉(zhuǎn)賬限額由系統(tǒng)設(shè)定，年度累計無上限，但需驗證親屬關(guān)系真實性 |
| 資金用途 | 異地就醫(yī)自費部分、居民醫(yī)保繳費 | 轉(zhuǎn)賬后資金歸屬被共濟人賬戶，不可撤銷；違規(guī)使用將追責(zé) |
| 地域覆蓋 | 全國已開通醫(yī)保錢包的地區(qū) | 截至2025年8月，覆蓋超20省份，持續(xù)擴展中 |
四、政策優(yōu)勢與風(fēng)險防范
- 惠民亮點
- 資金活化：盤活個人賬戶“沉睡資金”，解決異地親屬醫(yī)療支出難題。
- 操作便捷：線上完成轉(zhuǎn)賬，避免異地匯款繁瑣流程。
- 公平普惠：覆蓋靈活就業(yè)、農(nóng)民工等群體，助力新型城鎮(zhèn)化。
- 風(fēng)險提示
- 轉(zhuǎn)賬前務(wù)必確認親屬醫(yī)保狀態(tài)及地區(qū)開通情況，避免操作失敗。
- 嚴禁虛構(gòu)親屬關(guān)系套取資金，違規(guī)行為將納入醫(yī)保失信名單。
五、實際應(yīng)用場景舉例
- 案例1：潮州在職職工小張，為在河南老家的父母轉(zhuǎn)賬5000元，用于糖尿病門診購藥，實時結(jié)算無障礙。
- 案例2：潮州居民李女士通過共濟賬戶，為北京上學(xué)的子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，完成跨省繳費。
潮州門診共濟賬戶的跨省使用標志著醫(yī)保體系向全國一體化邁進，通過技術(shù)賦能打破地域壁壘，讓醫(yī)保福利惠及更多家庭。參保人需及時激活功能、規(guī)范操作，充分借助政策紅利實現(xiàn)醫(yī)療資金的高效共濟。未來隨全國醫(yī)保系統(tǒng)深度融合，跨省使用將更便捷，助力構(gòu)建全民健康保障網(wǎng)。
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