7人
安徽宣城醫(yī)保門診共濟(jì)允許職工醫(yī)保參保人綁定家庭成員進(jìn)行資金共濟(jì)，2025年政策規(guī)定每個(gè)職工醫(yī)保賬戶最多可綁定7名家庭成員（含本人），覆蓋配偶、父母、子女等直系親屬。扣款采用“先個(gè)人賬戶后共濟(jì)賬戶”的順序，使用人需持本人醫(yī)?？ň歪t(yī)，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)人賬戶劃扣資金。
一、扣款核心規(guī)則
| 規(guī)則類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 扣款順序 | 優(yōu)先使用使用人本人賬戶余額 → 不足時(shí)從共濟(jì)人賬戶劃扣 |
| 余額要求 | 共濟(jì)人賬戶余額必須為0方可啟用共濟(jì)資金 |
| 使用范圍 | 支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店就醫(yī)購藥費(fèi)用、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) |
| 跨區(qū)限制 | 僅限同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)使用，跨區(qū)無法共濟(jì) |
二、扣款操作流程
- 1.綁定成員通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或網(wǎng)上服務(wù)大廳綁定家庭成員，上傳關(guān)系證明。每個(gè)職工醫(yī)保賬戶最多綁定7人，被綁定人僅可被1人授權(quán)。
- 2.就醫(yī)結(jié)算使用人就醫(yī)時(shí)需刷本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動(dòng)判斷是否觸發(fā)共濟(jì)扣款。若使用人賬戶余額不足，系統(tǒng)從共濟(jì)人賬戶劃扣（需共濟(jì)人賬戶余額為0）。
- 3.支付場景門診/住院費(fèi)用：政策范圍內(nèi)費(fèi)用直接抵扣。購藥/器械：憑處方在定點(diǎn)藥店購買。繳費(fèi)代扣：可為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)。
三、常見問題
| 問題類型 | 解答要點(diǎn) |
|---|---|
| 共濟(jì)失敗 | ①被綁定人未參保 ②共濟(jì)人賬戶余額未歸零 ③跨統(tǒng)籌區(qū)使用 |
| 解綁方式 | 通過小程序或網(wǎng)上服務(wù)大廳，在“已綁定成員”中選擇解綁。 |
| 異地使用 | 僅支持備案的“異地安置退休/長期居住/常駐人員”，臨時(shí)外出就醫(yī)不享受共濟(jì)。 |
2025年安徽宣城醫(yī)保共濟(jì)扣款以“家庭賬戶共享”為核心，綁定7人上限，采用“本人賬戶優(yōu)先、共濟(jì)賬戶補(bǔ)充”邏輯，限定省內(nèi)使用。參保人需確保共濟(jì)人賬戶余額為0，并通過官方渠道綁定和解綁，操作便捷但需注意跨區(qū)限制。