近一年內(nèi)的病歷材料及身份證明是2025年四川南充辦理門診慢特病的核心要求。
參保人需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明及申請(qǐng)表等材料，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、線上平臺(tái)等渠道提交申請(qǐng)。具體材料清單和流程需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策調(diào)整，以下為詳細(xì)指南：
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 身份證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件（部分情況需戶口本）。
- 1-2張一寸免冠照片（紅底或藍(lán)底，部分地區(qū)要求電子版）。
病歷資料
- 住院病歷：近一年內(nèi)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院的住院記錄（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等），需加蓋醫(yī)院公章。
- 門診病歷：無住院記錄時(shí)，需提供兩次以上門診病歷及檢查報(bào)告（如血壓、血糖監(jiān)測(cè)記錄）。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、病理報(bào)告等。
診斷證明
由副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生開具，明確標(biāo)注疾病名稱、病情程度及治療方案。
申請(qǐng)表
《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)院醫(yī)?？苹蜇?zé)任醫(yī)師簽字蓋章）。
二、病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充特定材料，常見病種要求如下：
| 病種類型 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 非同日三次血壓/血糖記錄，并發(fā)癥報(bào)告（如心電圖、腎功能報(bào)告）。 |
| 腫瘤類 | 病理診斷報(bào)告、放化療記錄，靶向治療需基因檢測(cè)結(jié)果。 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療病歷及用藥清單。 |
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA報(bào)告，支架/搭橋手術(shù)記錄。 |
三、申請(qǐng)流程與渠道
線下申請(qǐng)
- 攜帶材料至南充市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>，由責(zé)任醫(yī)師初審后提交至醫(yī)保部門。
- 部分病種需到專科醫(yī)院認(rèn)定（如精神類疾病需安定醫(yī)院）。
線上申請(qǐng)
通過“四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“醫(yī)保APP”上傳材料掃描件（需加蓋電子章）。
異地辦理
異地確診者可通過郵寄或委托代辦，需附加《異地就醫(yī)備案表》。
2025年南充門診慢特病辦理強(qiáng)調(diào)材料的時(shí)效性與完整性，參保人應(yīng)確保病歷資料在一年內(nèi)且覆蓋完整診療過程。若材料不全，可補(bǔ)充近期門診記錄或檢查報(bào)告重新提交。審批通過后，待遇有效期按病種類型核定，需定期復(fù)審以延續(xù)資格。