基本材料通常在8-12項(xiàng)
2025年江西省門(mén)診慢特病申請(qǐng)需提交涵蓋身份認(rèn)證、醫(yī)療診斷、醫(yī)保資格及輔助證明的完整材料，具體以當(dāng)年醫(yī)保部門(mén)公示為準(zhǔn)，確保材料真實(shí)有效。

一、身份與參保證明文件

1. 個(gè)人基本信息材料

   • 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，臨時(shí)身份證需附帶戶(hù)籍證明）。
   • 戶(hù)口簿（戶(hù)主頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件，非本地戶(hù)籍需提供居住證）。
   • 近期一寸免冠照片（2張，白底免冠）。

2. 醫(yī)保參保憑證

   • 社會(huì)保障卡復(fù)印件（含醫(yī)保功能，需在有效期內(nèi)）。
   • 參保繳費(fèi)證明（可通過(guò)贛服通APP或線下醫(yī)保窗口獲?。?/li>

二、醫(yī)療診斷與病歷材料

1. 核心醫(yī)療證明

   • 二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章，注明疾病名稱(chēng)、分期及符合慢特病標(biāo)準(zhǔn)）。
   • 完整病歷資料：包括門(mén)診/住院病歷、檢查報(bào)告（如CT、MRI）、病理報(bào)告（如適用）。

2. 專(zhuān)項(xiàng)檢查要求

   病種類(lèi)型	必需檢驗(yàn)項(xiàng)目	報(bào)告有效期	指定醫(yī)院級(jí)別
   惡性腫瘤	病理報(bào)告、影像學(xué)檢查	長(zhǎng)期有效	三級(jí)醫(yī)院
   尿毒癥	腎功能報(bào)告、透析記錄	3個(gè)月內(nèi)	二級(jí)及以上醫(yī)院
   糖尿病并發(fā)癥	糖化血紅蛋白、眼底檢查	6個(gè)月內(nèi)	二級(jí)及以上醫(yī)院
   重度高血壓	動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、靶器官損害證據(jù)	6個(gè)月內(nèi)	二級(jí)及以上醫(yī)院

三、申請(qǐng)表格與其他輔助材料

1. 法定申請(qǐng)文書(shū)

   • 《江西省門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載或醫(yī)保窗口領(lǐng)取，需本人及主治醫(yī)師簽字）。
   • 《誠(chéng)信承諾書(shū)》（聲明材料真實(shí)性，避免虛假申報(bào)）。

2. 特殊情形補(bǔ)充材料

   • 代辦委托書(shū)（非本人辦理時(shí)需附帶代辦人身份證復(fù)印件）。
   • 低收入證明（低保戶(hù)、特困人員提供相應(yīng)證件復(fù)印件）。
   • 異地就醫(yī)備案表（長(zhǎng)期異地居住者需提前備案）。

門(mén)診慢特病材料準(zhǔn)備需嚴(yán)格遵循官方動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議通過(guò)江西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或12393醫(yī)保熱線核實(shí)最新要求，確保一次提交通過(guò)審核，及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。