?2025年3月31日?
內(nèi)蒙古自治區(qū)門診特殊慢性病（門特?。┑纳陥?bào)工作需在2025年3月31日前完成續(xù)批申請(qǐng)，逾期將影響年度待遇享受。以下圍繞門特病政策展開詳細(xì)說明：
一、門特病定義與范圍
?病種范圍?
內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)門診特殊慢性病涵蓋十大病種，包括：- ?惡性腫瘤放化療?、?血液透析?、?腹膜透析?
- ?組織器官移植術(shù)后抗排異治療?、?肺動(dòng)脈高壓?
- ?血友病?、?病毒性肝炎?、?肝硬化失代償期?
- ?帕金森病?、?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
?動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?
未列入上述范圍的病種逐步納入普通門診統(tǒng)籌保障，如阿爾茨海默癥、心臟瓣膜置換術(shù)后等15種疾病已擴(kuò)展至部分地區(qū)（如呼和浩特市）的保障范圍。
二、申報(bào)條件與流程
?申報(bào)條件?
- 需為自治區(qū)本級(jí)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 患有一種或多種門特病病種，且需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明及完整病歷。
?申報(bào)流程?
- ?線上渠道?：通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交材料，包括身份證、診斷書、病歷等。
- ?線下渠道?：前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，填寫《門診慢特病待遇審批表》。
三、申報(bào)材料與注意事項(xiàng)
?必備材料?
- 診斷證明書原件（加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷復(fù)印件（含病案首頁、檢查報(bào)告等）
- 身份證及社?？◤?fù)印件
?注意事項(xiàng)?
- 續(xù)批申請(qǐng)需在?2025年1月2日至3月31日?期間完成，逾期者按實(shí)際月份核定支付限額。
- 材料需真實(shí)有效，虛假申報(bào)將取消待遇資格。
四、審核與待遇標(biāo)準(zhǔn)
?審核時(shí)限?
通常不超過20個(gè)工作日，通過后即時(shí)享受待遇。?福利待遇?
- ?支付比例?：起付標(biāo)準(zhǔn)300元后，3.5萬元以下費(fèi)用報(bào)銷80%，3.5萬元以上報(bào)銷90%。
- ?年度限額?：最高30.5萬元（含大額醫(yī)療保險(xiǎn)）。
內(nèi)蒙古門特病政策旨在減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議參保人員及時(shí)關(guān)注屬地醫(yī)保局通知，確保申報(bào)材料完整合規(guī)。