近親屬范圍擴展至8類
職工醫(yī)保個人賬戶資金可共享給父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,實現(xiàn)家庭醫(yī)療費用共濟。
一、使用條件
參保要求
- 共濟人(職工醫(yī)保參保人)與被共濟人(近親屬)需均正常參保(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保均可),且在同一省份參保(無需同市)。
- 配偶的父母不在共濟范圍內(nèi),被共濟人不可共享統(tǒng)籌報銷額度。
綁定限制
同一時間段內(nèi),被共濟人僅能綁定一位共濟人。若需切換共濟人,需先解綁原關系。
二、綁定流程
(一)線上辦理(推薦)
通過“甘肅省醫(yī)療保障局”支付寶/微信小程序或“甘肅醫(yī)保APP”操作:
- 實名、實人認證后,進入“服務→個人醫(yī)保服務→家庭共濟”功能;
- 閱讀承諾書并確認,填寫被共濟人信息(姓名、身份證號);
- 16歲以下兒童直接綁定,16歲以上人員需本人人臉識別認證;
- 提交后完成綁定,可設置扣款順序(支持多順位共濟人)。
(二)線下辦理
攜帶雙方身份證、醫(yī)??ǎ?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口填寫申請表,現(xiàn)場完成綁定。
三、使用方式
| 場景 | 操作步驟 |
|---|---|
| 就醫(yī)結算 | 被共濟人持本人醫(yī)???電子憑證就醫(yī),系統(tǒng)自動按綁定順序扣減共濟賬戶資金(優(yōu)先扣本人賬戶)。 |
| 定點購藥 | 使用被共濟人醫(yī)保卡結算,若需代買,需出示雙方身份證明。 |
| 代繳醫(yī)保費 | 通過綁定平臺為家庭成員繳納居民醫(yī)保個人繳費,直接從共濟賬戶劃扣。 |
四、注意事項
賬戶安全
- 共濟僅涉及個人賬戶資金,不可共用醫(yī)??▽嶓w卡,冒用他人醫(yī)保卡屬“冒名就醫(yī)”,將面臨法律責任。
- 初始密碼多為“000000”,建議及時修改并妥善保管。
資金管理
- 解綁后,共濟賬戶資金自動退回原個人賬戶,不影響共濟人自身使用。
- 可通過綁定平臺查詢余額及消費記錄,實時掌握資金動態(tài)。
地域差異
甘肅省已支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用,但跨省共濟需確認當?shù)卣撸ㄈ绮糠质》菀验_通跨省購藥結算)。
五、常見問題
- Q:父母能否同時綁定孩子?
A:不能。需先解綁一方,再綁定另一方。 - Q:共濟資金能否支付非醫(yī)保目錄費用?
A:不能。僅覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付部分(藥品、診療項目、耗材等)。
通過家庭共濟政策,職工醫(yī)保個人賬戶資金得以高效利用,尤其適用于老人、兒童等高頻醫(yī)療需求群體。建議通過線上渠道快速綁定,確保家庭成員及時享受政策便利。