近親屬范圍擴(kuò)大至8類(lèi)，跨省共濟(jì)覆蓋全國(guó)337個(gè)地區(qū)
2025年重慶市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)功能全面升級(jí)，允許參保人將賬戶(hù)余額共享給近親屬使用，并支持跨省資金共濟(jì)。以下為詳細(xì)指南：
一、適用條件與范圍
1. 提供人與使用人資格
- 提供人：需為重慶市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶(hù)余額充足。
- 使用人：需在重慶市或全國(guó)其他試點(diǎn)地區(qū)（如河北、江蘇等）參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保，且為提供人的近親屬。
近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 共濟(jì)資金用途
| 使用場(chǎng)景 | 具體用途 |
|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用 |
| 參保繳費(fèi) | 居民醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保（如“渝快?！保﹤€(gè)人繳費(fèi)部分 |
| 跨省共濟(jì) | 轉(zhuǎn)賬至異地親屬醫(yī)保賬戶(hù)，支持就醫(yī)購(gòu)藥 |
二、綁定與操作流程
1. 線上綁定步驟
- 渠道：通過(guò)“重慶醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶醫(yī)保專(zhuān)區(qū)辦理。
- 流程：登錄賬戶(hù)→選擇“家庭共濟(jì)”→填寫(xiě)使用人信息（姓名、身份證號(hào)、關(guān)系）→提交綁定。
2. 線下辦理
特殊群體：老年人等可攜帶身份證、社保卡至各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
3. 跨省共濟(jì)操作
- 開(kāi)通地區(qū)：重慶全域已支持，接收方可為全國(guó)337個(gè)試點(diǎn)地區(qū)（如河北、河南、湖北等）。
- 轉(zhuǎn)賬方式：通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”功能，將資金轉(zhuǎn)入親屬賬戶(hù)，實(shí)時(shí)到賬。
三、使用注意事項(xiàng)
1. 扣款規(guī)則
- 優(yōu)先級(jí)：結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除使用人個(gè)人賬戶(hù)余額，不足部分從共濟(jì)賬戶(hù)按綁定順序扣款。
- 余額限制：?jiǎn)未无D(zhuǎn)賬不得超過(guò)提供人賬戶(hù)余額的50%，年度上限為1萬(wàn)元。
2. 綁定限制
人數(shù)：1名提供人可綁定多名使用人，但1名使用人僅能接受1名提供人綁定。
3. 違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
禁止行為：套現(xiàn)、購(gòu)買(mǎi)非醫(yī)療用品、虛構(gòu)消費(fèi)記錄等，違者暫停共濟(jì)功能并追回資金。
重慶市醫(yī)保共濟(jì)方案通過(guò)擴(kuò)大親屬范圍、簡(jiǎn)化操作流程、支持跨省轉(zhuǎn)賬，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率。需注意綁定合規(guī)性、資金用途限制及區(qū)域政策差異，確保家庭共濟(jì)功能合法、高效運(yùn)行。
