40種
2025年遼寧省特殊病種辦理流程如下：
一、確認(rèn)疾病范圍
確認(rèn)所患疾病是否屬于遼寧省規(guī)定的40種特殊病種范圍內(nèi)。可通過遼寧省醫(yī)保局官方網(wǎng)站、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等渠道查詢。
二、準(zhǔn)備申請(qǐng)材料
根據(jù)醫(yī)保部門要求，準(zhǔn)備以下材料：
- 參保人的有效身份證件
- 具備認(rèn)定資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明
- 完整的門診及住院病歷資料
三、提交申請(qǐng)
線下申報(bào)：前往具備認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蛑付ù翱冢蛑苯拥疆?dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳提交材料。
線上申報(bào)：通過遼寧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信公眾號(hào)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站等，按提示填寫信息、上傳材料電子文檔。
四、等待審核
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)組織醫(yī)療專家審核，審核時(shí)間通常在幾個(gè)工作日到幾周不等，參保人可通過線上平臺(tái)隨時(shí)查詢進(jìn)度。
五、享受待遇
若審核通過，次月即可享受待遇；若未通過，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)說明原因，方便參保人補(bǔ)充材料再次申請(qǐng)。
六、異地就醫(yī)結(jié)算
省內(nèi)異地認(rèn)定結(jié)果實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，40個(gè)病種開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算，徹底打破地域限制，讓異地就醫(yī)參保人享受同等便捷的醫(yī)保服務(wù)。
特殊病種支付限額
| 病種 | 支付限額 |
|---|---|
| 慢性心力衰竭 | 1050元/季度 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 1050元/季度 |
| 艾滋病抗病毒藥物治療 | 2400元/季度 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、成人中重度斑塊狀銀屑病（前6個(gè)月） | 1600元/月 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、成人中重度斑塊狀銀屑病（后續(xù)） | 800元/月 |
| 惡性腫瘤抗腫瘤治療 | 4200元/年 |
| 慢性丙型肝炎（基因1b型） | 9000元/年 |
| 慢性丙型肝炎（其他類型） | 18000元/年 |
| 乳腺癌內(nèi)分泌治療 | 3000元/季度 |
| 前列腺癌內(nèi)分泌治療 | 3000元/季度 |
遼寧省此次慢特病政策調(diào)整，從擴(kuò)大保障范圍到優(yōu)化申請(qǐng)流程，每一步都體現(xiàn)著“以民為本”。事關(guān)每一位參保人的醫(yī)療保障，建議大家仔細(xì)研讀，如有疑問，及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，別讓屬于你的醫(yī)保福利“溜走”！