最多可綁定8名近親屬，個(gè)人賬戶資金可全額用于子女居民醫(yī)保繳費(fèi)
2025年云南大理職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟(jì)賬戶，使用個(gè)人賬戶余額為子女繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)保資金互助。
一、綁定條件與范圍
參保要求
- 職工醫(yī)保參保人需有個(gè)人賬戶余額，且賬戶狀態(tài)正常。
- 子女需已參加云南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
親屬范圍
近親屬包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，最多可綁定8人。
賬戶資金限制
僅限個(gè)人賬戶結(jié)余資金，統(tǒng)籌基金部分不可使用。
二、操作流程
1. 線上辦理
| 步驟 | 操作說明 |
|---|---|
| 實(shí)名認(rèn)證 | 登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颍瓿扇四樧R(shí)別與實(shí)名認(rèn)證。 |
| 添加家庭成員 | 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫子女姓名、身份證號(hào)、關(guān)系證明（戶口本或出生證明）。 |
| 提交申請(qǐng) | 審核通過后，子女信息將關(guān)聯(lián)至共濟(jì)賬戶。 |
2. 線下辦理
- 攜帶材料：本人身份證、子女醫(yī)?？?、關(guān)系證明原件（如戶口本）。
- 辦理地點(diǎn)：大理市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口。
三、資金使用范圍與限制
支付范圍
- 醫(yī)保繳費(fèi)：全額支付子女城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度費(fèi)用（2025年標(biāo)準(zhǔn)為380元/人）。
- 醫(yī)療費(fèi)用：覆蓋子女在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的自付醫(yī)療費(fèi)用及藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
使用限制
- 就醫(yī)憑證：子女必須使用本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證就診。
- 資金流向：僅支持單向劃撥，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
四、常見問題解答
綁定失敗原因
子女未參保、身份信息不一致、賬戶余額不足。
跨地區(qū)使用
若子女在外地參保，需確認(rèn)兩地是否開通“醫(yī)保錢包”跨省共濟(jì)功能。
繳費(fèi)失敗處理
檢查系統(tǒng)扣款狀態(tài)，若失敗需重新發(fā)起申請(qǐng)或聯(lián)系醫(yī)保熱線。
賬戶安全性
共濟(jì)賬戶資金僅限醫(yī)療用途，通過醫(yī)保平臺(tái)多重驗(yàn)證保障安全。
云南大理家庭共濟(jì)賬戶政策顯著提高了醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。實(shí)際操作中需注意及時(shí)完成子女參保登記、確保賬戶余額充足，并保留相關(guān)繳費(fèi)憑證以備核查。若需跨省使用，建議提前通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢服務(wù)開通情況。
