64個病種

2025年甘肅辦理門診慢特?。ㄩT特）需要的材料主要包括以下幾點：

一、申報要點

1. 疾病確診

參保人員申報門診慢特病需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診。

2. 認定機構(gòu)

門診慢特病的申報及認定由具有認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)負責。

3. 申報受理

門診慢特病實行隨時申報、隨時受理。參保人員到認定醫(yī)院申請認定門診慢特病待遇資格，需按要求提供相關資料并填報《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》。

二、申報材料

1. 患者近一年二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)病歷（包括門診病歷、住院病歷、體檢資料）的復印件及二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)診斷證明。

2. 相關臨床資料包括病史、癥狀、體征等。

3. 血壓、心電圖資料（動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖）。

4. 血液生化檢查（血常規(guī)、血糖、血脂、腎功能等資料）。

5. 尿液檢查。

6. ?？聘敝魅吾t(yī)師及以上為患者制定的診療計劃。

三、審批認定

由認定醫(yī)院嚴格按照甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認定標準及復審期限和相關規(guī)定完成認定，并將認定結(jié)果通過線上或線下方式報縣醫(yī)保中心審核通過后，由縣醫(yī)保中心為患者出具《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病認定審批表》。

四、病種變更

門診慢特病病種需要變更的人員，除血友病、惡性腫瘤門診治療、惡性腫瘤（放化療）、白血病門診治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥、器官移植抗排異治療、血液透析和腹膜透析外，本年度內(nèi)已產(chǎn)生費用的門診慢特病病種不予變更，本年度內(nèi)未產(chǎn)生費用的門診慢特病病種可做變更。病種變更時需辦理變更手續(xù)，對已申報病種中予以更換的病種辦理停止享受門診慢特病待遇相關手續(xù)后，按新病種限額及享受周期規(guī)定兌現(xiàn)待遇。

五、新舊病種銜接

原執(zhí)行病種不在Ⅰ類和Ⅱ類保障范圍的病種，按照相關規(guī)定執(zhí)行。在本方案保障范圍內(nèi)的病種，2025年1月1日前已認定且未到復審期限的原則上不再重新申辦，直接對應全省統(tǒng)一的門診慢特病待遇標準和享受年限落實待遇；到復審期限的、新申辦門診慢特病的、以及需要變更病種的人員，按新的認定標準申辦認定后享受待遇。

六、就醫(yī)購藥

門診慢特病患者經(jīng)病種認定后，可持醫(yī)保電子憑證（或社會保障卡、身份證）在市內(nèi)任意一家具有診療能力的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥，“一站式”結(jié)算。精神類疾病必須在精神類疾病?？漆t(yī)院或二級乙等以上醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

2025年甘肅辦理門診慢特病需要的材料主要包括患者的病歷資料、臨床資料、檢查報告以及診療計劃等，具體材料要求可能因病種而異，建議參保人員在申請前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)以獲取準確信息。