2023年1月1日起實(shí)施家庭共濟(jì)
自2023年起，甘肅省全面推行職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策，慶陽(yáng)市同步落地實(shí)施。政策允許職工醫(yī)保參保人與其配偶、父母、子女共用個(gè)人賬戶資金，用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用及部分自費(fèi)項(xiàng)目，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策適用范圍
- 1.覆蓋對(duì)象參保狀態(tài)正常的甘肅省職工醫(yī)保參保人其配偶、父母、子女（無(wú)年齡限制）
- 2.適用場(chǎng)景定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的檢查、化驗(yàn)、治療及藥品費(fèi)用定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材
二、操作流程詳解
1. 綁定家庭共濟(jì)賬戶
| 步驟 | 操作說(shuō)明 |
|---|---|
| 1 | 微信搜索“甘肅醫(yī)?！毙〕绦颍瑢?shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“服務(wù)”→“家庭共濟(jì)” |
| 2 | 閱讀承諾書(shū)并確認(rèn)創(chuàng)建親屬關(guān)系 |
| 3 | 填寫(xiě)被綁定人身份證號(hào)（16歲以上需人臉識(shí)別認(rèn)證） |
| 4 | 提交申請(qǐng)并返回成員列表，可繼續(xù)添加其他成員 |
2. 賬戶劃撥與查詢
- 劃撥：通過(guò)“家庭共濟(jì)”功能手動(dòng)劃撥個(gè)人賬戶資金至共濟(jì)賬戶
- 查詢：在“家庭共濟(jì)”頁(yè)面查看賬戶余額及使用記錄
三、注意事項(xiàng)
- 市內(nèi)就醫(yī)：直接刷醫(yī)保電子憑證/實(shí)體卡結(jié)算，自動(dòng)抵扣共濟(jì)賬戶
- 異地就醫(yī)：需提前備案，備案后開(kāi)通門診直接結(jié)算的機(jī)構(gòu)可即時(shí)結(jié)算
- 免申即享：無(wú)需申請(qǐng)，自動(dòng)享受門診共濟(jì)待遇
- 待遇標(biāo)準(zhǔn)：
- 起付線以上、最高支付限額以下按比例報(bào)銷
- 不占用門診慢特病及國(guó)家談判藥品待遇額度
- 外配處方：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章處方可在零售藥店購(gòu)藥報(bào)銷
1.
2.
甘肅慶陽(yáng)職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策通過(guò)簡(jiǎn)化綁定流程、擴(kuò)大支付范圍及優(yōu)化結(jié)算方式，有效實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資源共享。參保人只需通過(guò)“甘肅醫(yī)?！毙〕绦蛲瓿山壎?，即可在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)便捷使用共濟(jì)賬戶，顯著降低家庭醫(yī)療支出壓力。政策實(shí)施以來(lái)，以其“免申即享、結(jié)算便捷、保障全面”的特點(diǎn)，持續(xù)為參保群眾提供高效醫(yī)保服務(wù)。