近親屬共享職工醫(yī)保個人賬戶資金
2025年河南駐馬店家庭共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人通過綁定近親屬關系，將個人賬戶資金授權給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用的醫(yī)保政策。資金可用于支付近親屬就醫(yī)購藥的個人負擔費用、繳納居民醫(yī)保等個人繳費，實現(xiàn)家庭醫(yī)療資源優(yōu)化配置。
一、核心定義與政策背景
定義
家庭共濟賬戶是職工醫(yī)保個人賬戶功能的擴展，允許參保人將賬戶余額共享給已參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）的近親屬，用于支付其政策范圍內(nèi)的自付醫(yī)療費用及相關繳費。適用范圍
- 人員范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（需均為河南省內(nèi)參保人員）。
- 地域范圍：支持河南省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用，駐馬店市已納入全國醫(yī)保錢包跨省共濟試點，可通過醫(yī)保錢包實現(xiàn)跨省近親屬資金轉賬。
二、共濟資金使用規(guī)則
支付場景
使用場景 具體內(nèi)容 就醫(yī)購藥 定點醫(yī)療機構門診/住院自付費用、定點藥店購買藥品/醫(yī)療器械（如口罩、血糖儀等） 醫(yī)保繳費 近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險的個人繳費 疫苗接種 定點醫(yī)療機構的非免疫規(guī)劃疫苗費用（如流感疫苗） 商業(yè)保險 購買政府指導的惠民型商業(yè)醫(yī)療保險（如“豫健?！保?/td> 使用限制
- 僅可支付個人自付部分，不可替代統(tǒng)籌基金報銷；
- 不得用于保健品、健身、公共衛(wèi)生等非醫(yī)療支出；
- 就醫(yī)購藥時需使用本人醫(yī)?？?醫(yī)保碼，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款。
三、辦理流程與操作指南
綁定條件
- 共濟人（職工醫(yī)保參保人）賬戶狀態(tài)正常且有余額；
- 被共濟人（近親屬）已參加河南省內(nèi)職工或居民醫(yī)保。
辦理渠道
- 線上辦理（推薦）：
- 登錄“國家醫(yī)保服務平臺APP”→進入“醫(yī)保錢包”→選擇“家庭共濟綁定”；
- 微信/支付寶搜索“河南醫(yī)保”小程序→“我要辦”→“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”；
- 填寫親屬身份證號、關系證明（戶口本/結婚證），完成人臉識別驗證。
- 線下辦理：
攜帶本人身份證及親屬關系證明，到駐馬店市市民中心醫(yī)保窗口（地址：天中廣場內(nèi)，電話：0396-2788933）或各縣區(qū)醫(yī)保服務大廳辦理。
- 線上辦理（推薦）：
使用步驟
- 被共濟人就醫(yī)時出示本人醫(yī)保卡/醫(yī)保碼；
- 結算時系統(tǒng)優(yōu)先扣減本人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶扣除；
- 代買藥需提供雙方身份證明及用藥人醫(yī)保卡。
四、注意事項
賬戶安全
- 共濟資金不可提現(xiàn)，僅限指定醫(yī)療用途；
- 綁定后可在“河南醫(yī)保”小程序查詢交易記錄，建議設置每日消費限額（≤500元）。
常見誤區(qū)
- ? 錯誤：使用他人醫(yī)保卡直接就醫(yī)（涉嫌“冒名就醫(yī)”，將暫停醫(yī)保結算）；
- ? 正確：被共濟人需用本人醫(yī)?？ńY算，系統(tǒng)自動調(diào)用共濟資金。
政策動態(tài)
- 駐馬店市已開通醫(yī)保錢包跨省轉賬功能，可通過國家醫(yī)保服務平臺APP向省外參保近親屬轉賬；
- 共濟范圍及支付項目將按國家政策動態(tài)調(diào)整，可關注“駐馬店醫(yī)保”公眾號獲取更新。
家庭共濟賬戶通過“一人參保、全家共享”模式，有效盤活職工醫(yī)保個人賬戶沉淀資金，減輕家庭醫(yī)療負擔。參保人可根據(jù)家庭成員健康需求，通過線上或線下渠道快速辦理綁定，合規(guī)使用資金。建議定期核查賬戶余額及交易記錄，確保資金安全高效利用。