身份證復印件、社?？?、病歷資料、檢查報告、《門診特定病種待遇認定申請表》

2025年四川阿壩辦理門診特殊病種（門特） 需提供的核心資料包括：有效身份證件復印件、社?？?/strong>、由副主任及以上年資醫(yī)生開具的《門診特定病種待遇認定申請表》，以及與申請病種相關的病歷資料（如診斷證明、治療記錄）和近期檢查報告。具體材料因病種不同可能存在差異，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院。

一、基礎申請材料

1. 身份與參保憑證

• 有效身份證件復印件：如身份證、戶口本等（需與社?？ㄐ畔⒁恢拢?。
• 社?？◤陀〖?/strong>：需確?？ㄆ瑺顟B(tài)正常，無掛失或凍結記錄。

2. 醫(yī)療診斷材料

• 《門診特定病種待遇認定申請表》：由就診醫(yī)院副主任及以上年資醫(yī)生開具并簽字蓋章。
• 病歷資料：包括門診或住院病歷、疾病診斷證明（需注明具體病種及確診時間）。
• 檢查報告：近3個月內的相關病種檢查結果（如血糖監(jiān)測記錄、CT/MRI報告、病理檢查單等）。

二、材料分類與適用場景

三、特殊情況補充材料

1. 異地就醫(yī)人員

需額外提供異地就醫(yī)備案表或長期居住證明（如居住證、租房合同等）。

2. 委托辦理

除基礎材料外，需提供受托人身份證復印件及委托書（需申請人簽字按手?。?。

3. 新增病種申請

若在已獲批門特病種基礎上新增病種，需補充對應病種的診斷證明和檢查報告，并重新填寫《門診特定病種待遇認定申請表》。

辦理門特時，建議提前通過阿壩州醫(yī)保局官網(wǎng)或咨詢電話確認最新政策，確保材料齊全。提交后，醫(yī)保部門將在規(guī)定時間內完成審核，通過后即可享受門特醫(yī)保待遇，包括更高比例的門診費用報銷及最長30天的處方開藥權限。