先自費(fèi)后返還
2025年寧夏銀川共濟(jì)賬戶扣款需通過“先自費(fèi)后返還”流程實(shí)現(xiàn),即職工先使用個(gè)人銀行賬戶為近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)或支付醫(yī)療費(fèi)用,再通過指定平臺(tái)申請(qǐng)個(gè)人賬戶資金返還。
一、扣款前提條件
綁定范圍
- 近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 共濟(jì)人(職工醫(yī)保參保人)與被共濟(jì)人需在同一省份參保。
賬戶要求
- 共濟(jì)資金來源于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,不包含統(tǒng)籌基金部分。
- 被共濟(jì)人需正常參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保。
二、扣款核心流程
1. 家庭共濟(jì)綁定
| 操作方式 | 平臺(tái)入口 | 關(guān)鍵步驟 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | “我的寧夏”APP | 首頁(yè)→“更多”→“醫(yī)療服務(wù)”→“門診共濟(jì)”→“新增授權(quán)”→輸入親屬信息并簽字確認(rèn) |
| 線上辦理 | 支付寶 | 搜索“寧夏醫(yī)療保障”小程序→“家庭門診共濟(jì)”→“門診共濟(jì)家庭成員綁定” |
| 線下辦理 | 醫(yī)保大廳窗口 | 提交雙方身份證、醫(yī)??瓣P(guān)系證明(如戶口本) |
2. 費(fèi)用繳納與返還申請(qǐng)
第一步:自費(fèi)繳納
通過“我的寧夏”APP“城鄉(xiāng)居民參保核定與繳費(fèi)”模塊,使用個(gè)人銀行賬戶為近親屬繳納2025年居民醫(yī)保費(fèi)(標(biāo)準(zhǔn)為400元/人)或支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。第二步:申請(qǐng)返還
返還渠道 操作路徑 所需材料 “我的寧夏”APP 首頁(yè)→“更多服務(wù)”→“醫(yī)療服務(wù)”→“門診共濟(jì)”→“職工個(gè)賬代繳居民醫(yī)保費(fèi)” 繳費(fèi)憑證、親屬關(guān)系證明 支付寶 “寧夏醫(yī)療保障”小程序→“門診共濟(jì)”→“代繳返還申請(qǐng)” 同上
3. 就醫(yī)結(jié)算自動(dòng)扣款
- 被共濟(jì)人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)需使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)按綁定順序自動(dòng)從共濟(jì)人個(gè)人賬戶扣款。
- 若綁定多個(gè)共濟(jì)人,按預(yù)設(shè)順位依次扣款(如第一順位賬戶余額不足,自動(dòng)從第二順位賬戶劃扣)。
三、使用場(chǎng)景與限制
適用場(chǎng)景
- 醫(yī)療費(fèi)用:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
- 醫(yī)保繳費(fèi):為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)、靈活就業(yè)人員醫(yī)保費(fèi)。
禁止行為
- 不得使用他人醫(yī)??ň歪t(yī)(即“冒名就醫(yī)”),需確保就醫(yī)者與醫(yī)??ǔ钟腥艘恢?/strong>。
- 共濟(jì)資金不可用于購(gòu)買保健品、化妝品等非醫(yī)療物品。
四、注意事項(xiàng)
賬戶安全
- 及時(shí)修改醫(yī)??ǔ跏济艽a(默認(rèn)密碼通常為000000),避免賬戶信息泄露。
- 通過官方渠道辦理綁定與返還,警惕釣魚鏈接或虛假APP。
政策動(dòng)態(tài)
2025年7月起,寧夏已開通“醫(yī)保錢包”功能,支持職工個(gè)人賬戶資金跨省劃轉(zhuǎn)至近親屬賬戶,具體操作以“我的寧夏”APP最新指引為準(zhǔn)。
醫(yī)保家庭共濟(jì)是提高個(gè)人賬戶使用效率的重要舉措,職工需按流程完成綁定與返還申請(qǐng),確保資金合規(guī)使用。建議定期通過官方平臺(tái)查詢賬戶余額及交易記錄,避免因操作不當(dāng)影響待遇享受。