核心區(qū)別:功能定位不同
親情賬戶(hù)是綁定在主賬戶(hù)下的家庭成員子賬戶(hù),用于代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證、代辦就醫(yī)購(gòu)藥及查詢(xún)醫(yī)療費(fèi)用;共濟(jì)賬戶(hù)則是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的跨成員共享機(jī)制,支持家庭成員使用主賬戶(hù)余額支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
一、核心定義與功能定位
親情賬戶(hù)
作為醫(yī)保電子憑證的“代持工具”,主要解決老人、兒童等群體無(wú)智能手機(jī)或操作不便的問(wèn)題。通過(guò)綁定家庭成員信息,可代為展示其醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)掛號(hào)、購(gòu)藥結(jié)算等“無(wú)卡化”操作,并查詢(xún)被綁定人的年度醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、個(gè)稅大病扣除金額等信息。共濟(jì)賬戶(hù)
基于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的資金共享機(jī)制,由職工醫(yī)保參保人授權(quán)后,其配偶、父母、子女等家庭成員可使用該賬戶(hù)余額,支付在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用(如門(mén)診自付、住院自付、藥店購(gòu)藥等)。
二、關(guān)鍵差異對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 親情賬戶(hù) | 共濟(jì)賬戶(hù) |
|---|---|---|
| 本質(zhì)屬性 | 醫(yī)保電子憑證的授權(quán)使用與信息查詢(xún)工具 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的跨成員共享機(jī)制 |
| 核心功能 | 代展電子憑證、代辦就醫(yī)購(gòu)藥、查詢(xún)費(fèi)用明細(xì) | 支付家庭成員的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用 |
| 資金使用 | 不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金轉(zhuǎn)移或共享 | 直接使用授權(quán)人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額 |
| 適用人群 | 所有基本醫(yī)保參保人(無(wú)戶(hù)籍或統(tǒng)籌區(qū)限制) | 授權(quán)人為職工醫(yī)保參保人,使用人為本市參保親屬 |
| 辦理前提 | 僅需綁定家庭成員身份信息 | 需完成共濟(jì)授權(quán),且雙方均為本地醫(yī)保參保人 |
三、使用場(chǎng)景與操作要點(diǎn)
親情賬戶(hù)典型場(chǎng)景
- 老人就醫(yī)時(shí),子女通過(guò)手機(jī)展示其醫(yī)保電子憑證完成掛號(hào)結(jié)算;
- 父母查詢(xún)孩子的年度門(mén)診費(fèi)用及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)記錄;
- 異地居住的親屬協(xié)助家人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)(如異地就醫(yī)備案)。
共濟(jì)賬戶(hù)典型場(chǎng)景
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余的父母,為參加居民醫(yī)保的子女支付門(mén)診自付費(fèi)用;
- 配偶使用另一方的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額購(gòu)買(mǎi)慢性病藥品;
- 子女用父母的共濟(jì)賬戶(hù)資金支付住院個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
四、辦理與使用規(guī)則
親情賬戶(hù)辦理
通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“浙里辦”等地方政務(wù)平臺(tái)操作,需填寫(xiě)家庭成員身份證號(hào)、關(guān)系證明(戶(hù)口本或承諾書(shū)),完成人臉識(shí)別或手動(dòng)簽名認(rèn)證。共濟(jì)賬戶(hù)辦理
僅限職工醫(yī)保參保人通過(guò)“浙里辦”等官方渠道發(fā)起授權(quán),需確認(rèn)使用人與授權(quán)人關(guān)系(配偶、父母、子女等),并確保雙方均為金華市基本醫(yī)保參保人。
五、注意事項(xiàng)
- 獨(dú)立關(guān)系:綁定親情賬戶(hù)不自動(dòng)開(kāi)通共濟(jì)功能,需單獨(dú)辦理共濟(jì)授權(quán);
- 資金歸屬:共濟(jì)賬戶(hù)使用的是授權(quán)人的個(gè)人賬戶(hù)余額,不影響使用人自身的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇;
- 合規(guī)要求:就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)需使用患者本人的醫(yī)保憑證,共濟(jì)賬戶(hù)僅作為費(fèi)用支付渠道。
兩者均為醫(yī)保便民服務(wù)的重要組成部分,親情賬戶(hù)側(cè)重“便捷代辦”,共濟(jì)賬戶(hù)側(cè)重“資金共濟(jì)”,市民可根據(jù)家庭需求選擇辦理,提升醫(yī)保使用效率。