天津職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
這意味著從2025年起，天津市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以通過(guò)綁定近親屬的醫(yī)保賬戶，使自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額能夠在家庭成員之間共享使用，以減輕家庭成員的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、了解門診共濟(jì)賬戶
什么是門診共濟(jì)賬戶 門診共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的個(gè)人自付部分費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品的費(fèi)用。還可以為家人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等其他符合條件的支出。
使用條件與范圍 使用門診共濟(jì)賬戶的前提是必須已經(jīng)辦理了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的家庭共濟(jì)綁定，并且被共濟(jì)人也需參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。共濟(jì)對(duì)象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
| 項(xiàng)目 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 綁定方式 | 線上通過(guò)“津醫(yī)?！盇PP或微信小程序；線下至醫(yī)保大廳辦理 |
| 共濟(jì)對(duì)象 | 近親屬（不含配偶的父母） |
| 支出類型 | 醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi) |
二、如何操作門診共濟(jì)賬戶
綁定流程 參保人需要登錄“津醫(yī)?！盇PP或其他指定平臺(tái)，選擇“家庭共濟(jì)”選項(xiàng)進(jìn)行親情賬戶的添加和綁定。
就醫(yī)結(jié)算規(guī)則 家庭成員就醫(yī)時(shí)，應(yīng)使用本人的醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)預(yù)先設(shè)定的扣款順序自動(dòng)扣除相應(yīng)的費(fèi)用。
三、注意事項(xiàng)
合規(guī)性要求 在享受家庭共濟(jì)服務(wù)的務(wù)必遵守相關(guān)規(guī)定，不得冒用他人醫(yī)保碼或社?？?，以免觸犯法律。
資金安全保護(hù) 定期檢查賬戶交易記錄，確保資金的安全使用，避免被不當(dāng)利用。
隨著2025年新規(guī)的實(shí)施，天津市進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)保服務(wù)，使得醫(yī)保資源得以更加合理地配置，不僅提高了醫(yī)保資金的使用效率，同時(shí)也增強(qiáng)了家庭內(nèi)部的互助功能，促進(jìn)了社會(huì)和諧發(fā)展。對(duì)于每一個(gè)參保家庭來(lái)說(shuō)，正確理解和運(yùn)用這些政策，將有助于更好地保障家人的健康權(quán)益。