可以。2025 年,內蒙古巴彥淖爾門診共濟賬戶已實現跨省使用。職工醫(yī)保個人賬戶的資金不僅能用于支付本人醫(yī)療費用,還能為近親屬的居民醫(yī)保費用買單,實現跨省共濟。
一、門診共濟賬戶跨省使用政策解讀
1. 政策背景
2021 年 4 月,《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》發(fā)布,明確提出醫(yī)保個人賬戶實行家庭共濟。自此,醫(yī)保個人賬戶由只能自己用,拓展到家庭成員共同使用。隨著改革推進,共濟范圍逐步從市內擴大到省內、從直系親屬擴大到近親屬、從省內擴大到跨省。到 2025 年,全國多地已逐步實現醫(yī)保個人賬戶跨省共濟,內蒙古巴彥淖爾也在此列。
2. 適用人群
主要適用于參加內蒙古巴彥淖爾職工醫(yī)保,且個人賬戶有余額的參保人員。其近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,只要這些近親屬在異地參加了基本醫(yī)保,即可享受相關共濟政策。
3. 資金使用范圍
職工醫(yī)保個人賬戶資金可跨省用于以下方面:
| 使用項目 | 詳情 |
|---|---|
| 近親屬居民醫(yī)保繳費 | 為符合條件的近親屬繳納居民醫(yī)保費用,減輕家庭參保負擔。 |
| 近親屬醫(yī)療費用支付 | 支付近親屬在異地就醫(yī)時,符合醫(yī)保政策范圍內的個人自付醫(yī)療費用。 |
二、跨省使用操作流程
1. 開通 “醫(yī)保錢包”
參保人和被共濟人須在 “國家醫(yī)保服務平臺” APP 開通 “醫(yī)保錢包”。具體步驟如下:
- 在手機應用商店搜索 “國家醫(yī)保服務平臺” APP 并下載安裝。
- 打開 APP,進行注冊登錄,完成實名認證。
- 登錄后,在首頁點擊進入 “醫(yī)保錢包” 功能模塊,按照提示完成開通操作。
2. 轉賬操作
參保人開通 “醫(yī)保錢包” 后,可進行跨省共濟轉賬:
- 登錄 “國家醫(yī)保服務平臺” APP,點擊 “醫(yī)保錢包”。
- 通過 “醫(yī)保錢包轉賬申請”,填寫被共濟人信息,包括姓名、身份證號等。
- 選擇親情關系(如父母、子女等),輸入轉賬金額,選擇資金來源(即從個人賬戶劃款)。
- 點擊 “提交”,轉賬實時到賬。被共濟人收到轉賬后,可通過醫(yī)保碼或刷臉,使用 “醫(yī)保錢包” 資金支付醫(yī)療費用。
三、跨省使用注意事項
1. 政策動態(tài)關注
醫(yī)保政策可能會隨時間調整和完善,巴彥淖爾參保人員需定期關注國家醫(yī)療保障局官方網站、“國家醫(yī)保服務平臺” APP 或當地醫(yī)保部門公眾號,獲取最新的醫(yī)保政策更新和操作指南。
2. 就醫(yī)地限制
雖然近親屬使用 “醫(yī)保錢包” 資金不受就醫(yī)地范圍限制,無需進行異地就醫(yī)備案,但在實際就醫(yī)時,仍需選擇就醫(yī)地開通職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌業(yè)務的定點醫(yī)療機構,否則可能無法正常結算。
3. 支付限額
部分地區(qū)可能對個人賬戶跨省共濟支付設有限額,巴彥淖爾參保人員在使用時,要了解當地及就醫(yī)地關于支付限額的具體規(guī)定,避免因超出限額影響使用。
2025 年內蒙古巴彥淖爾門診共濟賬戶已實現跨省使用,參保人員可通過 “國家醫(yī)保服務平臺” APP 的 “醫(yī)保錢包” 功能,為符合條件的近親屬跨省共濟資金,用于繳納居民醫(yī)保費用或支付醫(yī)療費用。使用過程中,需關注政策動態(tài)、就醫(yī)地醫(yī)療機構選擇及支付限額等事項,以便順利享受門診共濟賬戶跨省使用帶來的便利。