本質(zhì)區(qū)別在于功能定位：醫(yī)保共濟(jì)是“資金共享”，親情賬戶是“便捷綁定”。
在2025年的吉林白山，醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶是兩項(xiàng)服務(wù)于家庭成員的醫(yī)保便民措施，但其核心功能與應(yīng)用場景截然不同。簡單來說，醫(yī)保共濟(jì)解決的是家庭成員之間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的調(diào)配與使用問題，允許職工將自己的個(gè)人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費(fèi)用；而親情賬戶則是一項(xiàng)信息綁定服務(wù)，通過在個(gè)人的國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等渠道綁定家人信息，實(shí)現(xiàn)為家人便捷地展碼就醫(yī)、購藥，方便代為操作，但并不直接轉(zhuǎn)移或共享資金。兩者可以結(jié)合使用，以達(dá)到最佳的家庭醫(yī)療保障效果。
（一） 醫(yī)保共濟(jì)（家庭共濟(jì)）
醫(yī)保共濟(jì)，全稱為職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，是醫(yī)保制度的一項(xiàng)重要改革，旨在盤活個(gè)人賬戶資金，提高資金使用效率，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)。
核心功能：資金劃轉(zhuǎn)與支付
- 資金共享是醫(yī)保共濟(jì)的核心。職工參保人可以將其醫(yī)保個(gè)人賬戶中的余額，授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等家庭成員使用。
- 被授權(quán)人發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，如在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院自付費(fèi)用，或在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用，可以使用共濟(jì)賬戶的資金進(jìn)行支付。
- 吉林省已開通“醫(yī)保錢包”功能，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，白山市的職工可將賬戶資金劃轉(zhuǎn)至省外參保的近親屬使用 。
使用范圍與條件
- 使用范圍：主要用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的、由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
- 使用條件：被共濟(jì)人（使用方）必須是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）的人員。共濟(jì)的是“錢”，不是“卡”或“報(bào)銷額度” 。
- 辦理方式：通常通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，需要提供雙方的身份信息、親屬關(guān)系證明等。
授權(quán)與管理
- 主賬戶人（授權(quán)人）可設(shè)定共濟(jì)對象、使用額度（如單次限額、日限額）等，管理較為靈活。
- 資金使用后，從主賬戶人的個(gè)人賬戶余額中扣除。
（二） 親情賬戶
親情賬戶是一項(xiàng)便民服務(wù)功能，側(cè)重于解決家庭成員，特別是老人、兒童在就醫(yī)購藥時(shí)因沒有智能手機(jī)或不熟悉操作而無法使用醫(yī)保電子憑證的問題。
核心功能：便捷展碼與信息綁定
- 親情賬戶的核心是綁定與代展碼。主賬號人（通常是子女）在自己的手機(jī)APP上添加家人的信息，建立綁定關(guān)系。
- 綁定成功后，主賬號人可以隨時(shí)為家人出示其醫(yī)保電子憑證二維碼，用于掛號、就醫(yī)、購藥結(jié)算。
- 它不涉及資金的轉(zhuǎn)移或共享，被綁定人支付時(shí)，依然使用其自身的醫(yī)保待遇和個(gè)人賬戶資金。
使用范圍與條件 * 使用范圍：主要應(yīng)用于需要出示醫(yī)保碼的場景，如醫(yī)院掛號、繳費(fèi)、藥店購藥等。 * 使用條件：被綁定人需已參保并激活了醫(yī)保電子憑證。對于外省市醫(yī)保的父母，通常也可以綁定親情賬戶，方便在白山就醫(yī)時(shí)由子女代為展碼 。 * 辦理方式：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，進(jìn)入“親情賬戶”功能，按提示操作，通常需要進(jìn)行人臉識別等實(shí)名認(rèn)證。
- 綁定與使用
- 一個(gè)主賬號最多可綁定5名家庭成員。
- 綁定后，主賬號人可直接在APP內(nèi)切換查看和使用家人的醫(yī)保碼。
以下表格對兩者的主要區(qū)別進(jìn)行了詳細(xì)對比：
對比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì) (家庭共濟(jì)) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
本質(zhì) | 資金共享機(jī)制 | 信息綁定與便捷服務(wù) |
核心功能 | 實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的授權(quán)使用 | 為家人代為出示醫(yī)保電子憑證 (醫(yī)保碼) |
解決的問題 | 家庭成員（尤其無個(gè)人賬戶或余額不足者）的醫(yī)療費(fèi)用支付問題 | 老人、兒童等群體因無手機(jī)或操作不便導(dǎo)致的醫(yī)保碼使用難問題 |
是否涉及資金轉(zhuǎn)移 | 是，主賬戶資金可支付被共濟(jì)人的費(fèi)用 | 否，僅代為展碼，支付仍用被綁定人自身賬戶或現(xiàn)金 |
使用前提 | 雙方均需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；主賬戶人有個(gè)人賬戶余額 | 被綁定人需已激活醫(yī)保電子憑證 |
主要應(yīng)用場景 | 支付家庭成員的門診、住院自付費(fèi)用，藥店購藥費(fèi)等 | 掛號、就醫(yī)、購藥時(shí)刷醫(yī)保碼 |
辦理渠道 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、吉林醫(yī)保公共服務(wù)小程序、醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP |
與醫(yī)保碼關(guān)系 | 共濟(jì)支付時(shí)，可能需要出示被共濟(jì)人的醫(yī)保碼，資金從共濟(jì)賬戶扣 | 直接功能就是為家人生成和出示其醫(yī)保碼 |
在2025年的吉林白山，醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶是兩項(xiàng)互補(bǔ)但功能迥異的服務(wù)。醫(yī)保共濟(jì)賦予了家庭成員共享醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的能力，是實(shí)質(zhì)性的經(jīng)濟(jì)支持；而親情賬戶則提供了為家人便捷使用醫(yī)保電子憑證的技術(shù)手段，是操作上的便利。市民可以根據(jù)家庭的實(shí)際需求，單獨(dú)使用或同時(shí)開通這兩項(xiàng)服務(wù)。例如，為父母綁定親情賬戶以便代為展碼，同時(shí)辦理醫(yī)保共濟(jì)，用自己的個(gè)人賬戶余額支付父母的醫(yī)療費(fèi)用，從而實(shí)現(xiàn)“碼”與“錢”的雙重便利。理解兩者的區(qū)別，有助于更高效地利用醫(yī)保政策，提升家庭整體的醫(yī)療保障水平。