2025年江西省門診特殊慢性?。ㄩT特）申領(lǐng)條件需滿足戶籍、病種、醫(yī)療記錄及醫(yī)保繳費四項核心要求。
江西省門診特殊慢性病待遇旨在為長期需門診治療的參?；颊咛峁┽t(yī)療保障，2025年申領(lǐng)需符合以下條件：
一、基本資格
戶籍與參保要求
- 申領(lǐng)人須為江西省戶籍或持有本地居住證的常住人口。
- 需連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險滿2年，且申領(lǐng)時處于正常參保狀態(tài)。
適用病種范圍
覆蓋38類慢性病，包括高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤等（詳見表1）。
病種分類 代表疾病 需提供的醫(yī)學(xué)證明 代謝性疾病 糖尿病（合并腎病/視網(wǎng)膜病變） 近2年住院記錄或?qū)？漆t(yī)生診斷證明 心腦血管疾病 冠心病支架術(shù)后 手術(shù)記錄+心電圖報告 惡性腫瘤 白血病、肺癌 病理報告+化療/放療記錄
二、材料與流程
必備材料
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋?？乒拢?。
- 近3年與申請病種相關(guān)的門診/住院病歷、檢查報告。
辦理流程
- 提交申請：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上平臺（如“贛服通”）。
- 專家評審：醫(yī)保局組織專家對材料進行復(fù)核，20個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 待遇生效：通過后次月享受報銷，年度限額1.5萬-5萬元（按病種分級）。
三、特殊情形處理
- 異地就醫(yī)
需提前辦理異地就醫(yī)備案，提交就診地三級醫(yī)院證明材料。
- 未成年人申領(lǐng)
由監(jiān)護人代辦，需附加出生證明及監(jiān)護人醫(yī)保關(guān)聯(lián)證明。
江西省門特政策通過病種精準(zhǔn)覆蓋、材料透明化、流程簡化保障慢性病患者權(quán)益，建議符合條件者盡早申領(lǐng)以減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。