3新增+8過(guò)渡
泉州特需門診覆蓋34種特殊病種，2023年新增地中海貧血、塵肺病、兒童康復(fù)治療，并單獨(dú)設(shè)立精神分裂癥。過(guò)渡期保留甲狀腺功能減退等8個(gè)病種至2025年1月31日，涵蓋慢性病、重大疾病及罕見(jiàn)病。
一、新增病種（2023年起）
| 病種 | 報(bào)銷政策 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 地中海貧血 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷，年度限額按特殊病種標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 | 0-14歲兒童腦癱、孤獨(dú)癥等康復(fù)治療 |
| 塵肺病 | 僅限職業(yè)性塵肺病且無(wú)工傷保險(xiǎn)患者報(bào)銷 | 職業(yè)性塵肺病患者 |
| 兒童康復(fù)治療 | 覆蓋腦癱、孤獨(dú)癥等，替代原0-6歲兒童聽(tīng)力/腦癱病種 | 0-14歲發(fā)育障礙兒童 |
二、過(guò)渡期保留病種（2025年1月31日前）
| 病種 | 原政策特點(diǎn) | 過(guò)渡期狀態(tài) |
|---|---|---|
| 甲狀腺功能減退 | 原屬泉州自行增補(bǔ)病種 | 2025年到期自動(dòng)取消 |
| 慢性腎功能不全 | 報(bào)銷比例高于普通門診 | 過(guò)渡期保持現(xiàn)有待遇 |
| 腰椎間盤突出癥 | 需二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明 | 限泉州統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
三、其他常見(jiàn)特殊病種（34種）
- 1.惡性腫瘤：門診化療/放療報(bào)銷，與住院共享封頂線。
- 2.尿毒癥透析：重癥尿毒癥門診透析治療全額報(bào)銷。
- 3.器官移植：術(shù)后抗排異治療納入特需門診報(bào)銷。
- 4.精神類疾?。壕穹至寻Y單獨(dú)設(shè)立，不含重性精神病。
泉州特需門診以新增三大病種為核心，兼顧過(guò)渡期政策，涵蓋34種慢性病、重大疾病及罕見(jiàn)病。患者需通過(guò)二級(jí)以上醫(yī)院診斷認(rèn)定，就診時(shí)選擇完成醫(yī)保系統(tǒng)改造的25家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可跨院開(kāi)藥 。報(bào)銷比例普遍高于普通門診，年度限額依病種調(diào)整，建議提前咨詢醫(yī)保部門確認(rèn)最新政策。
