“門診共濟”和“親情賬戶”是兩個不同概念,功能有別,“門診共濟”可實現(xiàn)個人賬戶資金家庭成員共濟互助,“親情賬戶”主要用于代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證及查詢費用,不涉及個人賬戶資金給他人使用
在醫(yī)保領(lǐng)域,“門診共濟”和“親情賬戶”常被參保人員混淆。實際上,它們是為滿足不同需求而設(shè)立的功能?!伴T診共濟”讓職工醫(yī)保參保人的個人賬戶資金能在家庭成員間共濟互助,而“親情賬戶”則方便家庭成員使用醫(yī)保電子憑證,解決忘帶實體卡的問題。下面將詳細介紹兩者的區(qū)別。
(一)概念解析
- 門診共濟 門診共濟是職工基本醫(yī)療保險參保人以“授權(quán)”方式,將個人賬戶資金提供給家庭成員使用,實現(xiàn)家庭成員間共濟互助的保障機制。在湖北隨州,授權(quán)人和被授權(quán)人均需在市內(nèi)參加基本醫(yī)療保險,且授權(quán)人須為正常參保的職工 。
- 親情賬戶 親情賬戶是綁定在自己醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。添加后,可使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益,查詢其年度醫(yī)療費用,還能為家庭成員代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證,避免忘帶社??ǖ膶擂?,實現(xiàn)“碼”上看病、拿藥,但不涉及醫(yī)保個人賬戶基金給他人使用 。
(二)功能差異
| 對比項 | 門診共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金使用 | 參保人員及其子女、配偶等直系親屬可共同使用家庭共濟賬戶,花綁定人的錢幫家人“買單” | 幫助家人展示醫(yī)保碼,花的是家人的醫(yī)保額度,與綁定人的個人賬戶無關(guān) |
| 解決問題 | 實現(xiàn)家庭成員之間醫(yī)保個人賬戶資金的共濟互助 | 解決不用攜帶“實體卡”的問題 |
(三)操作流程
- 門診共濟 隨州市個人賬戶家庭共濟可通過“湖北智慧醫(yī)?!盇PP進行授權(quán),登錄后點擊“個人賬戶共濟”,根據(jù)提示如實申報備案 。
- 親情賬戶 綁定醫(yī)保親情賬戶是在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP完成 。
(四)參保及綁定要求
| 對比項 | 門診共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保要求 | 授權(quán)人和被授權(quán)人均需在隨州市內(nèi)參加基本醫(yī)療保險 | 綁定的參保人員只要參與中國醫(yī)保即可,無需是同一地區(qū) |
| 綁定關(guān)系 | 一對一綁定,一個被授權(quán)人只能與一個授權(quán)人捆綁 | 多對一關(guān)系 |
了解“門診共濟”和“親情賬戶”的區(qū)別,有助于參保人員正確使用醫(yī)保權(quán)益。參保人員應(yīng)根據(jù)自身需求,準確操作,充分發(fā)揮醫(yī)保的保障作用,讓醫(yī)保更好地服務(wù)于家庭健康。