可以
2025年云南保山的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
一、使用方式
1. 就醫(yī)購藥
在就醫(yī)時(shí)，如果被共濟(jì)人需要使用共濟(jì)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)確保已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)，并使用被共濟(jì)人的醫(yī)?？⊕焯?hào)、就醫(yī)。 在購藥時(shí)，同樣需要確保已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)，并使用被共濟(jì)人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行支付。
2. 繳納醫(yī)保費(fèi)用
被共濟(jì)人如需要繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，共濟(jì)人可使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為其代繳。具體操作方式可能因地區(qū)而異，但通?？赏ㄟ^當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提供的線上或線下渠道進(jìn)行。
二、參保要求
使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
三、注意事項(xiàng)
1. 共濟(jì)范圍
家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
2. 就醫(yī)使用
在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？?，家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢，而非醫(yī)保卡本身。
3. 密碼設(shè)置
部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶可能設(shè)有默認(rèn)密碼（如000000），但共濟(jì)人應(yīng)及時(shí)修改密碼，確保賬戶安全。
四、操作方式
1. 線上辦理
通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，添加需要共濟(jì)的家庭成員信息，完成綁定。
2. 線下辦理
對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)業(yè)務(wù)。
五、使用場景
1. 支付醫(yī)療費(fèi)用
個(gè)人賬戶結(jié)余資金可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
2. 購買商業(yè)保險(xiǎn)
部分地區(qū)還允許使用個(gè)人賬戶結(jié)余資金為家庭成員購買商業(yè)保險(xiǎn)。
六、異地報(bào)銷醫(yī)保條件
1. 備案手續(xù)
患者需要在前往外省看病之前，在參保地的醫(yī)保部門辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。備案方式通常有線上和線下兩種，線上可以通過醫(yī)保部門的網(wǎng)站、手機(jī)APP等渠道進(jìn)行辦理；線下則可以前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
2. 參保狀態(tài)
患者需要在參保地正常參保，且處于繳費(fèi)狀態(tài)。
3. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
患者需要在就醫(yī)地選擇納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4. 報(bào)銷范圍
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷范圍通常包括住院費(fèi)用、門診費(fèi)用等，但一些特殊的藥品、診療項(xiàng)目可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
通過以上方式，云南保山的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，為家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用提供支持。在使用過程中，需確保滿足使用條件，并按照相關(guān)法規(guī)和注意事項(xiàng)進(jìn)行操作。