2025年舟山辦理門特待遇需準(zhǔn)備5類核心材料，流程審核周期通常為10-15個工作日。
參保人員申請門診特殊病種（門特）待遇時，需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表等材料，并符合浙江省醫(yī)保局及舟山市醫(yī)保中心的病種目錄與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。以下為具體要求和注意事項：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
- 本人二代身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（港澳臺居民需提供居住證）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
舟山市社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療診斷證明文件
門特病種確診資料
- 由三級醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)出具的：
- 出院記錄
- 病理報告
- 影像學(xué)檢查單（如CT、MRI）
- 部分病種需提供近6個月內(nèi)的復(fù)查報告（如惡性腫瘤、尿毒癥）。
- 由三級醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)出具的：
醫(yī)師填寫表格
《浙江省門診特殊病種認定表》（需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院公章）。
| 病種類型 | 必需材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告+化療方案 | 長期有效 |
| 高血壓Ⅲ期 | 連續(xù)3個月用藥記錄+并發(fā)癥證明 | 2年復(fù)審 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 血糖監(jiān)測報告+器官損傷證明 | 1年復(fù)審 |
三、申請與審批流程材料
《門特待遇申請表》
在舟山市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載填寫，需本人簽字。
其他補充材料
- 異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診證明或長期居住證明。
- 低保戶等特殊群體附困難證明可加速審批。
四、注意事項
材料時效性
所有醫(yī)療報告需為近1年內(nèi)出具，超期需重新檢查。
提交方式
支持線上提交（浙里辦APP）或線下窗口（舟山市各縣區(qū)醫(yī)保中心）。
辦理完成后，待遇生效期內(nèi)可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。若材料不全，醫(yī)保部門將一次性告知補正內(nèi)容。建議提前咨詢舟山醫(yī)保服務(wù)熱線或官網(wǎng)確認最新政策調(diào)整，避免因材料問題延誤待遇享受。
