2025年廣西玉林市將罕見病門診報銷比例提高至70%-80%，覆蓋病種擴大至121種
為減輕罕見病患者醫(yī)療負擔，廣西玉林市2025年優(yōu)化特殊門診罕見病申請通道，簡化流程并強化保障。患者可通過線上平臺或醫(yī)保窗口提交材料，審核周期縮短至10-15個工作日，實現(xiàn)“一次申報、全程跟蹤”。
一、申請資格與覆蓋范圍
適用人群
- 確診為玉林市醫(yī)保目錄內(nèi)121種罕見病的患者（如戈謝病、龐貝病等）。
- 需持有玉林市戶籍或連續(xù)繳納醫(yī)保滿2年。
病種擴展
2025年新增15種罕見病，重點覆蓋神經(jīng)系統(tǒng)與代謝類疾?。ㄒ姳?）。
表1：2025年新增罕見病分類示例
疾病類別 新增病種舉例 年治療費用參考（萬元） 代謝障礙 苯丙酮尿癥 5-8 神經(jīng)肌肉疾病 脊髓性肌萎縮癥（SMA） 50-100 免疫缺陷 重癥聯(lián)合免疫缺陷癥 20-30
二、申請流程與材料
線上申請
- 登錄“玉林醫(yī)保服務平臺”上傳診斷證明、基因檢測報告、醫(yī)?？⊕呙杓?。
- 系統(tǒng)自動校驗材料完整性，3個工作日內(nèi)反饋初審結果。
線下窗口
- 攜帶材料至各縣區(qū)醫(yī)保中心，現(xiàn)場填寫《特殊門診待遇申請表》。
- 支持親屬代辦，需提供關系證明及患者授權書。
關鍵材料清單
- 三級醫(yī)院出具的罕見病確診書（需加蓋專科公章）。
- 近1年內(nèi)的病歷、檢查報告原件或復印件。
三、待遇與報銷規(guī)則
費用報銷
- 門診檢查、藥品、治療費用按70%比例報銷，年度封頂線為15萬元。
- 使用目錄外特效藥可申請“個案救助”，經(jīng)審批后報銷50%。
定點機構
玉林市第一人民醫(yī)院、自治區(qū)婦幼保健院等6家醫(yī)院為罕見病診療定點機構，提供“一站式”結算服務。
廣西玉林市2025年政策顯著提升罕見病保障水平，通過優(yōu)化申請通道與擴大病種覆蓋，切實緩解患者經(jīng)濟壓力。建議符合條件的家庭及時提交申請，并關注醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布的動態(tài)調(diào)整通知。
