診斷證明、病歷資料、身份證明、審批表
在四川樂山辦理特殊病種門診待遇，需系統(tǒng)準(zhǔn)備醫(yī)療及身份證明材料，主要涵蓋疾病診斷、病史記錄、身份信息及審批文件四大類。不同病種對(duì)材料要求存在差異，建議提前與醫(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。
一、核心申請(qǐng)材料清單
- 1.疾病診斷證明二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診/住院病歷疾病診斷證明書（需主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽字）相關(guān)輔助檢查報(bào)告（如血糖、血壓、影像學(xué)報(bào)告等）
- 2.病史資料近3個(gè)月以上的就醫(yī)記錄（門診病歷、處方、檢驗(yàn)單原件及復(fù)印件）出院小結(jié)（住院患者需提供）
- 3.身份與醫(yī)保憑證社會(huì)保障卡/醫(yī)?？ㄉ矸葑C（未成年人需戶口本）1寸免冠照片2張（部分流程要求）
- 4.審批表格《樂山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診審批表》（需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）異地就醫(yī)需額外填寫《異地安置特殊疾病門診申請(qǐng)表》
二、病種分類與材料差異
| 病種類型 | 覆蓋疾病 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| A類（門診慢?。?/strong> | 糖尿病、高血壓、癲癇、冠心病等 | 需提供近期連續(xù)治療記錄（如血糖監(jiān)測(cè)、血壓記錄） |
| B類（門診大?。?/strong> | 惡性腫瘤放化療、器官移植抗排斥治療等 | 需三級(jí)醫(yī)院手術(shù)/診斷證明（如器官移植出院證明） |
三、辦理流程節(jié)點(diǎn)
- 參保人攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
- 異地就醫(yī)需提前電話備案（B類部分病種）。
- 醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇彶牧?→ 填寫《審批表》 → 醫(yī)保局復(fù)審（通常7-15個(gè)工作日）。
- 器官移植等B類病種需三級(jí)醫(yī)院診斷證明方可審批。
1.材料提交
2.初審與復(fù)審
四、注意事項(xiàng)
- 取消申報(bào)時(shí)限：A類及部分B類病種可全年申請(qǐng)（原1-2月、7-8月限制已取消）。
- 異地就醫(yī)：需在參保地備案，選擇2家異地定點(diǎn)醫(yī)院（器官移植限2家）。
- 材料有效期：病歷、檢查報(bào)告需為近3個(gè)月內(nèi)，續(xù)批需重新提交。
辦理特殊病種門診需以疾病診斷為核心，輔以完整病史和身份證明。建議提前通過“樂山市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)或官網(wǎng)查詢最新目錄，避免因材料遺漏延誤待遇享受。