?2025年底新疆將實現(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟使用，共濟范圍擴大至近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等）。?
2025年新疆昌吉醫(yī)保個人共濟賬戶政策迎來重大調(diào)整，?職工醫(yī)保個人賬戶?資金使用范圍進一步擴大，?共濟功能?全面升級。通過?國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP?即可實現(xiàn)賬戶資金跨統(tǒng)籌區(qū)共濟使用，為參保人及其近親屬提供更便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。以下從共濟范圍、使用規(guī)則、操作流程和注意事項四個方面詳細說明。
一、?共濟范圍?
- ?親屬范圍擴大?：從僅限配偶、父母、子女擴展至近親屬，包括?兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女?等。
- ?地域范圍擴展?：2025年底前實現(xiàn)?疆內(nèi)異地共濟?，并逐步推進?跨省共濟?，覆蓋全國參保的近親屬。
- ?賬戶用途?：共濟資金可用于支付近親屬在?定點醫(yī)療機構(gòu)?和?定點零售藥店?就醫(yī)購藥的?個人自付費用?，包括居民醫(yī)保個人繳費。
二、?使用規(guī)則?
- ?授權(quán)方式?：參保人需通過?線上或線下渠道?主動授權(quán)，簽訂《個人賬戶家庭成員共濟承諾書》。
- ?資金劃轉(zhuǎn)?：
- 可通過?醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能?向近親屬賬戶劃轉(zhuǎn)資金，單次轉(zhuǎn)賬需通過人臉或密碼驗證。
- 支持設(shè)置?扣款順序?，當多人共濟同一親屬時，按優(yōu)先級扣款。
- ?使用限制?：
- 共濟資金?不得用于?支付保健品、生活用品等非醫(yī)療項目。
- ?不得虛構(gòu)就醫(yī)記錄?或轉(zhuǎn)賣藥品套取資金。
三、?操作流程?
- ?注冊綁定?：
- 下載?國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP?，完成實名注冊。
- 在“醫(yī)保錢包”功能中確認參保地和共濟地是否開通服務(wù)。
- ?親屬關(guān)系綁定?：
- 創(chuàng)建家庭成員組，填寫近親屬信息并發(fā)送邀請。
- 16周歲以上親屬需人臉識別確認接受邀請。
- ?資金共濟?：
- 選擇“個賬代繳”或“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬”，填寫金額并提交。
- 支付時系統(tǒng)自動按扣款順序從共濟賬戶劃扣。
四、?注意事項?
- ?合規(guī)使用?：
- 嚴禁?冒名使用?醫(yī)保憑證或?重復(fù)報銷?費用。
- 外傷、工傷等第三方責任費用?不納入?共濟支付范圍。
- ?動態(tài)調(diào)整?：
- 門診統(tǒng)籌基金年度限額從2023年的3000元提高至?4000元?。
- 共濟政策可能隨國家醫(yī)保局要求進一步優(yōu)化，需關(guān)注?昌吉州醫(yī)療保障局?官方通知。
2025年新疆昌吉醫(yī)保個人共濟賬戶改革顯著提升了?家庭互助保障能力?，通過?數(shù)字化服務(wù)?簡化操作流程，但需嚴格遵守?醫(yī)?；鸨O(jiān)管規(guī)定?，確保資金用于合法醫(yī)療支出。參保人應(yīng)及時了解政策細則，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療保障。