接種后3個(gè)月內(nèi)避免局部劇烈摩擦,抗體保護(hù)期可達(dá)15-20年。
新生兒或未接種者完成卡介苗注射后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)護(hù)理、異常癥狀監(jiān)測(cè)、生活禁忌及后續(xù)復(fù)查。作為預(yù)防結(jié)核病的一類疫苗,其特殊接種方式及免疫機(jī)制要求家長(zhǎng)掌握科學(xué)護(hù)理要點(diǎn)。
(一)接種后局部護(hù)理
正常反應(yīng)處理
- 紅腫期:注射后2-4周出現(xiàn)直徑≤10mm的硬結(jié)或膿皰屬正常現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理。
- 破潰期:若膿皰破潰可用無(wú)菌紗布覆蓋,避免使用碘伏或酒精消毒(表1)。
護(hù)理操作 正確做法 錯(cuò)誤做法 清潔方式 生理鹽水擦拭 擠壓或涂抹藥膏 覆蓋材料 透氣紗布 創(chuàng)可貼密閉包扎 異常情況識(shí)別
出現(xiàn)直徑>10mm的潰瘍、同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。
(二)生活注意事項(xiàng)
禁忌行為
- 接種側(cè)手臂72小時(shí)內(nèi)避免沾水,1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或摩擦。
- 哺乳期母親可正常喂養(yǎng),無(wú)需中斷。
飲食建議
保持均衡飲食,無(wú)需忌口,但避免辛辣刺激食物以防過敏反應(yīng)加重。
(三)免疫效果與復(fù)查
抗體檢測(cè)
PPD試驗(yàn)應(yīng)在接種3個(gè)月后進(jìn)行,陰性者需補(bǔ)種(表2)。
檢測(cè)結(jié)果 臨床意義 處理措施 硬結(jié)<5mm 免疫未成功 重新接種卡介苗 硬結(jié)≥5mm 免疫有效 無(wú)需干預(yù) 長(zhǎng)期保護(hù)
抗體有效期通常持續(xù)至兒童期,青少年階段需根據(jù)結(jié)核病流行區(qū)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估復(fù)種必要性。
接種卡介苗后90%以上兒童可產(chǎn)生有效防護(hù),但需注意個(gè)體差異。家長(zhǎng)應(yīng)保存好預(yù)防接種證并定期觀察接種部位變化,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)完成全程健康管理。