海南文昌醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)如下：

一、報(bào)銷(xiāo)流程

1. 住院報(bào)銷(xiāo)

   • 住院時(shí)需攜帶身份證、醫(yī)保證件及社?？?/p>

   • 出院時(shí)直接在醫(yī)院結(jié)算窗口辦理，使用社?？ㄖЦ夺t(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用

   • 需提供主治醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、費(fèi)用清單原件及復(fù)印件

2. 門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)

   • 肝硬化等23種疾病、白血病等7種疾病需在指定時(shí)間窗口提交申請(qǐng)

   • 需提供門(mén)診病歷、處方及診斷證明書(shū)

二、關(guān)鍵注意事項(xiàng)

1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇

   • 必須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或藥店就醫(yī)

   • 可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢(xún)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)機(jī)構(gòu)

2. 報(bào)銷(xiāo)比例與起付線

   • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)醫(yī)院最高報(bào)銷(xiāo)90%，三級(jí)醫(yī)院60%-70%

   • 需先自付起付線以下費(fèi)用（如500元起付線），超過(guò)部分按比例報(bào)銷(xiāo)

3. 異地就醫(yī)備案

   • 跨省長(zhǎng)期居住或臨時(shí)外出就醫(yī)需備案

   • 臨時(shí)外出備案報(bào)銷(xiāo)比例降低20%，需通過(guò)“海南醫(yī)保”小程序操作

4. 醫(yī)保目錄限制

   • 僅報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目及設(shè)施范圍內(nèi)的費(fèi)用

   • 不在目錄內(nèi)的費(fèi)用需自費(fèi)

三、建議操作

• 通過(guò)“海南社保醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)查詢(xún)政策變化及繳費(fèi)信息

• 出院結(jié)算時(shí)注意區(qū)分醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分與自付部分，避免重復(fù)支付