不是。
2025年河南平頂山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)與個(gè)人賬戶(hù)并不等同，前者是后者的功能延伸與拓展，是個(gè)人賬戶(hù)在家庭共濟(jì)政策下的授權(quán)使用形式，而非獨(dú)立賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)資金歸屬于參保職工本人，而個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)則是在授權(quán)后，允許個(gè)人賬戶(hù)資金被近親屬共濟(jì)使用，兩者在賬戶(hù)歸屬、資金來(lái)源、使用主體、功能定位及管理方式上存在顯著差異。
一、概念定義與基本屬性
個(gè)人賬戶(hù)
個(gè)人賬戶(hù)是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，由個(gè)人繳費(fèi)及單位繳費(fèi)按比例劃入，歸屬于參保職工個(gè)人的專(zhuān)屬賬戶(hù)。該賬戶(hù)資金主要用于支付參保職工本人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診、購(gòu)藥等由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。賬戶(hù)資金歸個(gè)人所有，結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)、繼承，具有明確的私人屬性和積累功能。個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)
個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)并非獨(dú)立開(kāi)設(shè)的賬戶(hù)，而是指在家庭共濟(jì)政策框架下，由參保職工授權(quán)，將其個(gè)人賬戶(hù)資金共享給已參保的近親屬（如配偶、父母、子女等）使用的一種功能體現(xiàn)。共濟(jì)賬戶(hù)資金本質(zhì)上來(lái)源于個(gè)人賬戶(hù)，使用范圍限定于近親屬的醫(yī)療費(fèi)用代繳、支付等，不改變資金歸屬，但擴(kuò)展了使用主體與功能邊界。
二、功能與適用范圍對(duì)比
資金歸屬與來(lái)源
個(gè)人賬戶(hù)資金完全歸屬于參保職工本人，來(lái)源于個(gè)人繳費(fèi)和單位劃撥，具有私有性和專(zhuān)屬性。
個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)資金則完全來(lái)源于個(gè)人賬戶(hù)，資金所有權(quán)仍歸屬職工本人，但通過(guò)授權(quán)，允許近親屬在一定條件下使用，體現(xiàn)“共濟(jì)”而非“共有”。使用主體與對(duì)象
個(gè)人賬戶(hù)的使用主體嚴(yán)格限定為參保職工本人，不得用于他人。
個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)的使用主體則擴(kuò)展至參保職工的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等，體現(xiàn)家庭成員間的互助共濟(jì)。功能定位與政策目的
個(gè)人賬戶(hù)主要解決職工本人的門(mén)診小額醫(yī)療費(fèi)用，強(qiáng)調(diào)個(gè)人積累與自我保障。
個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)則是在家庭共濟(jì)政策下，提升資金使用效率，解決家庭成員（尤其是非職工居民）的醫(yī)保繳費(fèi)與醫(yī)療負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化家庭互助共濟(jì)。管理與操作方式
個(gè)人賬戶(hù)由醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)設(shè)立，無(wú)需額外操作，資金由個(gè)人支配。
個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)需參保職工通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)（如“河南稅務(wù)”微信公眾號(hào)、支付寶等）主動(dòng)授權(quán)、綁定近親屬關(guān)系，方可實(shí)現(xiàn)共濟(jì)功能，操作上具有選擇性和授權(quán)性。資金使用范圍與限制
個(gè)人賬戶(hù)可用于本人門(mén)診、購(gòu)藥、住院自付等醫(yī)療費(fèi)用，部分地區(qū)可用于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。
個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)資金使用范圍限于為近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)、支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，不得用于現(xiàn)金提取、非醫(yī)療消費(fèi)等。
三、2025年河南平頂山地區(qū)政策特點(diǎn)與實(shí)操
政策背景
2025年，河南省全面推行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)，平頂山市作為省內(nèi)重要統(tǒng)籌區(qū)，同步落實(shí)國(guó)家與省級(jí)政策，允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金通過(guò)授權(quán)共濟(jì)給近親屬使用，提升家庭醫(yī)療保障水平。地方實(shí)施特點(diǎn)
平頂山市明確，職工可通過(guò)“河南稅務(wù)”App、微信公眾號(hào)等線(xiàn)上渠道，以“職工個(gè)人賬戶(hù)代繳居民醫(yī)保費(fèi)”模塊，為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，并逐步實(shí)現(xiàn)近親屬在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。操作便捷、覆蓋面廣，體現(xiàn)了政策的普惠性與可及性。操作流程
職工登錄線(xiàn)上平臺(tái)→選擇“職工個(gè)人賬戶(hù)代繳居民醫(yī)保費(fèi)”→輸入被共濟(jì)人信息→確認(rèn)近親屬關(guān)系→完成代繳或支付。系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)資格與資金，確保安全合規(guī)。注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)關(guān)系需符合《民法典》規(guī)定的近親屬范圍。
- 被共濟(jì)人需已參加河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 共濟(jì)資金不得提現(xiàn)、轉(zhuǎn)借或用于非醫(yī)療用途。
- 授權(quán)關(guān)系可隨時(shí)變更或終止，操作靈活。
常見(jiàn)問(wèn)題
- 共濟(jì)后個(gè)人賬戶(hù)資金會(huì)減少嗎？
不會(huì)影響賬戶(hù)歸屬，但被共濟(jì)人使用時(shí)，個(gè)人賬戶(hù)余額會(huì)相應(yīng)減少。 - 共濟(jì)賬戶(hù)資金可以跨省使用嗎？
2025年河南省已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)，跨省共濟(jì)正逐步試點(diǎn)推進(jìn)。 - 如何取消共濟(jì)授權(quán)？
通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)解綁或變更授權(quán)關(guān)系即可。
- 共濟(jì)后個(gè)人賬戶(hù)資金會(huì)減少嗎？
對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶(hù) | 個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù) |
|---|---|---|
賬戶(hù)性質(zhì) | 獨(dú)立專(zhuān)屬賬戶(hù) | 非獨(dú)立賬戶(hù)，為個(gè)人賬戶(hù)的功能延伸 |
資金歸屬 | 參保職工本人 | 仍為職工本人，但授權(quán)近親屬使用 |
資金來(lái)源 | 個(gè)人繳費(fèi)+單位劃撥 | 完全來(lái)源于個(gè)人賬戶(hù) |
使用主體 | 參保職工本人 | 職工本人+近親屬（需授權(quán)） |
功能定位 | 個(gè)人積累、自我保障 | 家庭互助、共濟(jì)保障 |
設(shè)立方式 | 系統(tǒng)自動(dòng)設(shè)立 | 需職工主動(dòng)授權(quán)、綁定關(guān)系 |
使用范圍 | 本人醫(yī)療費(fèi)用、部分商業(yè)保險(xiǎn) | 近親屬居民醫(yī)保繳費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用支付 |
可否提現(xiàn) | 不可 | 不可 |
結(jié)余處理 | 可結(jié)轉(zhuǎn)、繼承 | 隨個(gè)人賬戶(hù)結(jié)轉(zhuǎn)、繼承 |
管理靈活性 | 高，自主支配 | 中，需授權(quán)，可變更或終止 |
政策目的 | 解決個(gè)人門(mén)診、購(gòu)藥等小額醫(yī)療負(fù)擔(dān) | 提升家庭整體醫(yī)療保障水平，減輕家庭負(fù)擔(dān) |
操作便捷性 | 無(wú)需額外操作 | 需線(xiàn)上授權(quán)、綁定 |
地域限制 | 省內(nèi)通用 | 省內(nèi)通用，跨省逐步試點(diǎn) |
資金安全性 | 高，專(zhuān)款專(zhuān)用 | 高，僅限近親屬醫(yī)療用途 |
適用人群 | 職工醫(yī)保參保人 | 職工醫(yī)保參保人及其近親屬 |
政策時(shí)效性 | 長(zhǎng)期 | 2025年起全面實(shí)施 |
社會(huì)意義 | 增強(qiáng)個(gè)人保障意識(shí) | 強(qiáng)化家庭共濟(jì)，促進(jìn)社會(huì)互助 |
2025年河南平頂山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)與個(gè)人賬戶(hù)在本質(zhì)上并非同一賬戶(hù)，前者是后者在家庭共濟(jì)政策下的功能擴(kuò)展，通過(guò)授權(quán)實(shí)現(xiàn)家庭成員間的互助共濟(jì)，提升資金使用效率與家庭整體醫(yī)療保障水平。兩者在賬戶(hù)歸屬、使用主體、功能定位及管理方式上存在顯著差異，但共同構(gòu)成了新時(shí)期職工醫(yī)保制度的重要組成部分，體現(xiàn)了個(gè)人積累與家庭共濟(jì)相結(jié)合的醫(yī)療保障新格局。