3-5個(gè)工作日
7類核心材料
2025年湖北省參保人員辦理門診特殊病種需提交基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證、醫(yī)學(xué)診斷證明、病歷資料、身份證明、申請(qǐng)表、經(jīng)濟(jì)困難證明（如適用）及近期免冠照片。具體材料需根據(jù)病種類型、參保身份及審核要求動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議提前通過醫(yī)保部門官網(wǎng)或線下窗口確認(rèn)最新清單。
（一）基礎(chǔ)材料清單
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證
城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保狀態(tài)證明（可通過“鄂匯辦”APP下載電子憑證）。
有效期內(nèi)的醫(yī)保卡或社保卡復(fù)印件。
醫(yī)學(xué)診斷證明
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的門診特殊病種診斷證明，需加蓋醫(yī)院公章。
證明內(nèi)容需包含疾病名稱、診斷依據(jù)、治療方案及預(yù)計(jì)治療周期。
病歷資料
近6個(gè)月內(nèi)與病種相關(guān)的住院病歷或門診病歷（需完整記錄檢查報(bào)告、用藥記錄及醫(yī)囑）。
慢性病患者需提供連續(xù)3個(gè)月的治療記錄。
（二）特殊情形附加材料
| 對(duì)比項(xiàng) | 城鎮(zhèn)職工參保 | 城鄉(xiāng)居民參保 |
|---|---|---|
| 經(jīng)濟(jì)困難證明 | 低收入家庭證明（如適用） | 特困人員救助證明（如適用） |
| 病種復(fù)核周期 | 每12個(gè)月復(fù)核一次 | 每6個(gè)月復(fù)核一次 |
| 異地就醫(yī)材料 | 異地安置備案表 | 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明 |
身份證明與申請(qǐng)表
申請(qǐng)人身份證復(fù)印件（委托代辦需附加委托書及代辦人身份證）。
填寫完整的《湖北省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師簽字）。
其他補(bǔ)充材料
罕見病患者需提供國家罕見病診療名錄內(nèi)病種的專項(xiàng)證明。
術(shù)后康復(fù)治療需附手術(shù)記錄及術(shù)后復(fù)查報(bào)告。
（三）注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明及病歷資料需為近6個(gè)月內(nèi)出具，超期需重新提交。
定點(diǎn)醫(yī)院限制：部分病種僅限指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)（如器官移植術(shù)后抗排異治療）。
審核結(jié)果查詢：通過“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”或撥打12393熱線跟蹤進(jìn)度。
材料完整性直接影響審核效率，建議提前核對(duì)清單并分類整理。政策可能因年度調(diào)整，辦理前應(yīng)以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新通知為準(zhǔn)。
